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儿童支气管哮喘，这些你懂吗？

美国约有2400万哮喘患者，哮喘是极为常见的儿童慢性病，约700万(👔)儿童身患此症。那么，对于哮喘，你了解多少？(🐰)

编译：刘亮

来源：医学界儿科频道

支气管哮喘，简称哮喘，是世(🐏)界范围内很常见(🕘)的(🆕)一类慢性疾病，美国约有2400万哮喘患(😼)者。它是极为常(😃)见的儿童慢性病，约700万儿童身患此(🆎)症。哮喘的发病(🤔)机制比较复杂，可能与气道炎症、可逆性气道阻塞及气道高反应性有关。那么，对于哮喘，你了解多少？

一(🔥)、支气管哮喘的发病机制

支气管哮喘的发病机制(🌍)可简要概括为下图，即：抗原经树突状细胞识别后被提呈给淋巴细胞，引起细胞(🗞)因子释放导致气道炎症反应(🥦)及哮喘症状。

二、支气管哮喘症状(🈹)和体征

哮喘的症状和体征包(🉐)括以下几个内容：

1.喘息；

2.咳嗽；

3.气短；

4.胸闷/胸痛；

一些不典型的体征可出现于婴幼儿或儿童，如反复发作的支气管炎(🏤)、细支气(😞)管炎、肺炎病史(🏡)；当前有感冒咳嗽症状；伴或不伴反复发作的哮鸣音。

三、支气管哮喘的诊断

美国国家哮喘(🧖)教育与预防计划组（National Asthma Education and Prevention Program，NAEPP）(☕)更新版指南中，通过发布以下内容，强调了正确的诊(👏)断哮喘(👥)的重要性。

1.经支气管舒张剂反应后的肺容量值应作为确诊哮喘的一项基本检测。

2.所有急性期(🦀)症状的哮喘患者都应测量血氧饱和度以排除低氧血症。

3.胸部平片仍作为大多数有哮喘症状的患(📰)者首选影像学检查，但大部分患者(🌠)胸片上表现为正常或称过度通气状态。

4.运动激发试验(🎦)是确诊运动性哮喘的标准措施。

四、(📹)支气管哮喘患者的管理(🏾)

对于哮喘(📻)患者，尤其是(🏟)重度哮喘患者来说，治疗的(🤬)最终目标并非治愈，而是控(☝)制症状。降低哮喘症状急性发作的频率。防止哮喘症状进一步对患儿肺功能及(⏺)心理产生不良影响，为患儿提供与其生长阶段相适应的健康（或接近健康）的生活方式。

五、支气管哮喘的药物治疗

哮喘的药物治疗包括控制性药物和缓解性药物的应用。

1.控制性药物指：吸入(🗓)性(🏨)激素、吸入性色甘酸钠或非甾体抗炎平喘药、长效支气管舒张剂、茶碱类药物、白三烯受体调节剂，及抗IgE抗体。

2.缓解性药物指：短(🚔)效支气管扩张剂、系统性使用(🏋)激素（如口服或静脉应用）、异丙托溴胺。

哮喘的药物治疗以长期的分级(🕑)治疗为基础。哮喘治疗药物应(☝)根据患者症状(🤩)变化的频率及病情的严重程度来进行加减药物种类或药量。

六、避免接触过敏原

暴露于刺激物或不良环境中是引起哮喘(🐋)症状加重的重要因(🚔)素(🔆)。通过皮肤试验或体外试管试验来评价患者对室内过敏原的(🏃)敏感性是十分必(🅿)要的。一旦确定过敏(🎗)原，应建议患者尽量避免接触。尤其是避免接触日常家居生活中(🐻)的过敏原，如尘螨、动物毛屑、蟑螂、霉菌以及花粉。

作者：

Author: Michael J Morris, MD, FACP, FCCP; Chief Editor: Zab Mosenifar.

原文链接(🚭)：

htpp://emedicine.medscape.com/article/296301-overview#showall

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