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22岁姑娘同房后大出血，差点没命！原因竟然因为“用力太猛”？

一大早，飒姐我就收(🐘)到一个粉丝的信息，她刷某音看到这么一个新闻，吓得不得了：

22岁的姑娘，在月经前跟男友同房，上午同房后就开始下腹部剧痛，以为是要“痛经”了，还晕倒过(😡)一次。

到(🌫)了医院才发现，原来竟然是黄体破裂，当天就(🔜)被紧急抢救，抽(🈺)出2000ml血，幸亏抢救及(🏸)时，真的差点丢了性命！

这事儿是真的可能发生的吗？黄体破裂真的(📆)这么可怕？

飒姐今天就给大家好好讲一讲这个问题：

什么是“黄体”？

在我(🍆)们女性的(🍱)正常的(🔛)月经周(🤝)期中，每(🧜)个月一(🏬)般会有一个卵子发育成熟(➰)并且排出，这个过程我们就称为排卵。

卵泡破裂发生排卵以后，就在卵巢表面形成一个小小的破(📙)孔，卵子就好像一颗种子，从这个孔里头跑出来去跟精子相会。随后这个小孔就会自己长好修复，然后形成卵巢黄体，子宫内膜也开始从增生期到分泌期的改变。

当黄体形成以后，随着时间的推移和体内激素的作用下，卵巢黄体会逐渐长大，而且具有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀孕了，有(💉)个东西对于与胚胎的生长和发育至关重要，那就是孕酮，而黄体分泌的黄体酮，就是一种天然(🤛)的孕激素，为维持正常妊娠所不可缺少的。

如果没(🤖)有怀孕，黄体一般会(📑)在14天左右的时候(👨)发生萎缩，随之月经就(🔬)会到来，然后再进入到下一个新的周期。

在排卵发生后一(❕)周左右的时间里，黄(✌)体(🏋)的体积达到最大，一般正常成熟(🛫)黄体直径2～3cm，是囊性的结构，会让我们的卵(♓)巢略增大。

如果这个囊性黄体(😉)持续存(🌞)在或(🍊)增长，就容易出现黄体腔内有大量的积液，当黄体腔的直(💬)径超过3cm以(🥉)上的时候，我们就称之为卵巢黄体囊肿。

黄体破裂，在急性的表现之下，确实跟宫外孕破裂表现差不多。当卵巢黄体囊肿破裂引起(💣)大量出血的时候，就有可能会引起腹痛、阴道流血，腹腔内出血，严重者短时间(🍖)内就有可能造成休克，甚至危及生命。

卵巢囊肿破裂在(🍡)育龄期女性中较(🚟)为常见(🎫)，一项病例(🌂)系列研究纳入了(🏵)70例黄体破裂的(🐤)女性，发现这些患者的平均年龄是27岁。

目前咱们并不确定卵巢囊(🛍)肿破裂的发病率，一些数据提示，4%的女性到65岁(🎖)时曾有因卵巢囊肿而住院的经历。英格兰和威尔士在20世纪80年代的2年时间里，全国人口中因(🧗)卵巢囊肿而住院的女性比例为67/100,000；美国的该比例稍高，为131/100,000。

如何区别到底是宫外孕还是黄体破裂呢？

对于已经出现剧烈腹痛，晕倒，休克等急腹症症状的女性，我们首(🛢)先要做的就是尽快采取措施，同时找到原因。

区别异位妊娠导致的急腹症，和卵巢黄体破裂导致的急腹症，其实并不算难鉴别:一个尿妊娠试验，或者血液的HCG检查，就(😭)可以明确。

因为宫外孕，虽然位置不对，但是毕竟是“孕”，所以HCG值会有升高。而卵巢黄体(🍌)破裂并(📭)没有受精卵的形成，HCG值也是处在正常范围内的。

哪些原因容易导致卵巢黄体的(🐵)破裂呢？

有的女性运气比较(🥐)差，没啥诱因，人家黄体长啊(㊙)长啊，像个生气的蛤蟆(👰)肚子一样，涨的越来越大，终于实在是(⛑)承受不了这(📒)个张力，忍不住自己(🗒)爆了。所以有的女性可能是坐着坐着，忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院。

还有的就是一些(✏)剧烈的(⛽)运动了，比如跑步啦，跳高(🌝)跳远跳健美操，还有在这期间进行(🎮)的啪(♑)啪(🈯)啪，也有可能会造(🧠)成破裂。

不(🎅)过，并非所有的疼痛都是黄体破裂造成(🎚)的。有的女性在排卵期的(🕸)时候(📩)，常常会有2-3天小腹部不舒服，酸酸胀胀下坠的感觉，这种疼痛我们一般称之为“排卵痛”，常常是因为排卵时候卵泡破裂(🈴)，导(💺)致少量卵泡液流入盆腔，或者可能存在很少量的卵巢出血，对腹腔造成了(👋)一些刺激。

相对于黄体破裂出血来说，排卵痛一般程度更轻微，持续时间比较短，自己休息后可缓解，对生活没有(🐍)太大影响。不过如(⏸)果疼痛持续加重，长时间不缓解，那么我们就(🈁)得考虑去医院看看了。

黄体破裂了要怎么处理呢(❌)？

如果只是(💦)轻度的疼痛，也没有明显出血，那么也可以先多注意休息，先(🤪)观察，避免剧烈运动和同房。如果已(💹)经出现了紧急情况，怀疑有大量内出血，那就要赶紧进行手术了。

手术治疗中，腹腔镜是首选的手术方式，因为它比起传统的剖腹手术更(🖥)少引起并发症，对于(🖥)良性的卵巢囊肿破裂或者黄(🏼)体破裂，并且没有绝经的女性，基本上都是优先(🛁)选择剥除术。

手术只是会处理破掉的(🆗)部分，会尽可能保留正常的卵巢组织(✖)，并不会切除卵巢，所(😪)以也基本不会影响到正常的怀孕功能。那些认为“有过黄体破裂就不能怀孕了”的人，真(⬜)的是应该好好学习一下知识了！

飒姐(♈)之前就写过，我(🌰)表妹就曾经在大姨妈来临前为了减肥，疯狂跳绳，结果跳成了黄体破裂，大半夜被救护车送来医院做手术。

说来也是倒霉，当时我表妹的那个(🛰)黄体破裂之所以那么厉害，就因为破裂口的地方刚好有一根比较粗(🏸)大的血管，这血管一破，就好(🐨)像自来水龙头拧开了一样，可不是唰唰地往外冒血，好在(📎)有惊无险，小命保住了。

在这里飒姐也想提醒大家：

在月经快要来临，但是还没有真正来临(🤜)的时候，啪啪啪的时候一定要注意，虽然激情四射确实很酣畅淋漓，但是该有的温(🎩)柔还是要有滴。

还有一点就是，万一出现不明原因的腹痛(🎍)，或者阴道流血的时候，是不适宜再进行剧烈的运动的，比如跑步跳减肥操等等。

出现这些不适的时候，最好还是能够去医院检查一下，找到具体的原因，万一存在内出(📮)血，那(➕)可(🚩)不是闹着玩的！

参考文献：

[1]Bottomley C , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009, 23(5):711-724.

[2] Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of ruptured corpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81.

[3] Westhoff C , Clark C J G . Benign ovarian cysts in England and Wales and in the United States[J]. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992, 99(4):329-332.

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