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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在(🕊)国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道(🕷)，在英国，有超过30万的成年人和儿童患(👢)有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏(🎮)症(💰)协(📋)会，所以没有一(💄)个官方的准确数(😖)字(👆)，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万(🔙)。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现(🥊)地区和种族之间有(🎃)一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人(🌔)好(🥦)发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者(🔥)的情商、智商，只是会让患者(♋)不由自主抽(🌝)动，比如摇头(🎳)晃(✈)脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的(🚐)影响。如果(🚞)不治疗，病情会时好时(👮)坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继(🏟)续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的(👄)患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会(👒)被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可(🦑)能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自(🔮)己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏(👤)症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校(🍂)里抽动较多，有些人则在家里抽(🛒)动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基(🐰)底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自(🤾)主的动(😇)作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此(🛶)外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿(💃)童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体(🎿)免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家(🌱)族史及体内B型淋(📂)巴结免疫缺损(🚚)的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实(🔺)验“洗血疗法”，洗去病人血(✔)液中链(⬆)球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生(🌊)的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几(📞)种(🐀)：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义(🚜)的运动，如(🏍)：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂(🔫)运动性(👱)抽动：(🏽)稍慢一些的、持续时间稍长一些(💉)的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵(🚻)动作等；

③简单发声抽动：(🥨)突然(🎅)的、无意义的发声，如：犬吠声(🕥)、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹(🕝)响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意(🚒)义(🐶)的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽(🏜)语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发(🤳)生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和(😱)严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童(📗)多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻(🗺)，又因其名字类似，故(🀄)两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症(🌕)是注意力不集中，情绪易(🥝)冲(🍁)动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌(🐖)群抽动为主要表现，部分患(🥪)儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无(🏼)抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏(🥕)症多在五到七(🐙)岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的(👆)妥(➕)瑞氏症(🍪)的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有(❎)三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被(☔)注意；大多数的妥(🚲)瑞氏症的症(🚼)状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不(🚟)会传染，也(🗣)不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不(🥝)是精神问题，是中枢神经系统异常，不(🚉)会影响智能发展。两成以上(🆘)的患者有明显的家族遗(💖)传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病(🥍)症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也(🔪)需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教(🍋)育，通常是妥瑞儿合(🤗)并过动症或自闭症等，才(🤼)需安(🏰)排进入(🚫)资源班(🎋)就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他(🕗)们误以为干扰的(🔖)言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而(🐘)一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心(😴)理疏导也是治疗本(🕓)病的(🔸)有效措施。主要药物有氟(🍮)哌啶醇、舒必利、硫(😵)必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐(🏑)增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时(💥)间（3个(🏘)月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌(🕌)咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环(🏻)类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有(🎦)副作用，应该在(💾)医生指导下进行，千万(📘)不要(🏥)自作主张，随便用药(🆕)和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的(✋)忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和(📡)家长一起出门，家长为怕尴尬会想一(😱)直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生(📳)人一些不友善(👋)的举动，都足以让(🌊)妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建(🧔)议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学(🎓)一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让(🥤)孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症(🦏)患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力(🍇)时，特(❄)别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消(👿)耗过剩的精力，从事(🐳)有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声(👬)语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等(🌙)有趣活动。

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