每年一体检 肯定(🎳)有一大波人被查出 “高尿酸”“高血糖”“高血脂” 随着生活水平提升 这些富贵病越来越普遍 而且这类代谢疾病 除了药物治疗外 还需要在生活中注重饮食控制 很多人都觉得 糖尿病不能(🎼)吃水果 痛风(💮)不能吃海鲜 高脂(🍸)血症不能(💑)吃脂肪… 因为怕吃错而错过了很(🖊)多美食 今天系统地告诉大家 痛风、糖尿病、高血脂症患者 哪些(🎲)能吃、哪些不能吃 什么是痛风? 所谓痛风 是由尿(⏱)酸盐沉积导致的 一种晶体相关性关节病 痛风的病因是「(⏳)高尿酸血症」 就好比水里的盐浓度太高了 慢慢被析出来就形成“尿(🥧)酸结晶”导致痛风 痛风自然病程一般有4个阶段 1 无症状性(🍴)高尿酸血症 2 急性痛风性关节炎 3 间歇期 4 痛风石与慢性痛风性关节炎等 痛风性关节炎急性发病期(🧛) 受累关节会发热(🍞)、(🦑)变得暗红、肿胀 感觉有刀割或咬(🧒)噬样疼痛 如果治疗不当 会迁延不愈或转(⏯)移到其他关节(🗃) 痛风饮食治疗总体原则 “三低一多” 三低:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食 一多:多(大量)喝水 另外先说明一点,过去主张无嘌呤或严格限制(🍷)富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会导致营(🐿)养不良。 因此,目前最新的建议改为:(😄)主要限制含嘌呤高的食物。 也就是说,饮食(🚧)限制相对放(🅾)宽了,但该严格的还是(😗)一样严格。 高尿酸/痛(👪)风患者不能吃什么? 01 不吃动物内脏,少吃红肉 各(🥝)种动物内脏,包括肝脏、肾脏(😝)、大脑、肠子等,都(🦖)不要(🐀)吃。 浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等,也不要吃。 各种红肉((🚢)牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不(🚛)要吃。 当痛风患者(〽)处于缓解期或高尿酸血症状态时(🍰),红肉摄取量控制在一(🐗)天50克以内,但可以适量(🤳)吃一些去皮的白肉。 02 少吃海鲜类食物 长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。 尽量不要吃,急性期绝对不能吃的有(高嘌呤(👻)): 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品; 一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。 可以少量吃的(🤙)((🎺)中嘌呤): 金枪鱼、鲈鱼等鱼类; 小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。 03 减少脂肪摄入、减(🏅)肥 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。 所以吃“肉”要选脂肪含量低的;控制烹(🧀)调用油(🧔),植物油20~30克/天;花生、核桃、瓜(💪)子等坚果含脂肪多,也要少吃。 本身比较胖的患者((🐾)单(🖍)纯腰腹肥胖也算)(⏮),减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9 kg/m²)。 04 不(🐕)吃精制碳水化合物 碳水化(⏬)合物提供的能量占总能(🏆)量的50~60%,宜选择低GI食物。 鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤(🎠)维摄入量达到25~30g。 05 严格戒酒、不喝甜饮料(📪) 急性(🤨)痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁(🏃)酒精。 众所周知,喝酒(🍎)增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。 痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表,减少含糖量较高(包括果糖)的饮料,添加“果葡糖浆(🏇)”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。 06 不吃干豆,可适当(🦈)吃豆腐、豆浆 很多人以为痛风(🙃)患者不能吃豆类食物。但其(🥞)实豆类的促(🌇)尿酸排(🌏)泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不(🧟)会影响血液中嘌呤的(💮)量。 另外,豆类含丰富的蛋白(⛏)质、(👛)膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾(✨)病的风险。 因此痛风患(🌧)者(🧐)可适当吃豆腐(🏁)、(📋)豆浆等豆制品,但不要吃干豆。 痛风可以吃的海鲜 痛风患者为了避免发作 不能(📌)吃高嘌呤(🦁)饮食如大部分海鲜 但也不是全都必须戒掉 ❶嘌呤含量较少的食物,痛风缓解期可少量吃; ❷嘌呤含量较高的食物,痛风缓解期要限制吃; ❸嘌呤含量(🏎)特别高的食物,禁止食用。 痛风患者可以吃的海鲜: 鲜海参 嘌呤(🥒)最低的海鲜,比很多蔬菜都低! 嘌呤含量第2低的海鲜,比大米还低! 如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼 如鲜对虾、大闸(🚯)蟹(熟) 注(🌐):嘌呤含量单位:mg/100g Point 痛风患者如何吃海鲜? 上述这几类低、中嘌呤海鲜,血尿酸(📥)控制在300umol/L以内的痛风患者,在缓解期可少量尝一尝。 但痛风发作期间一定不要吃! 相反,有些食物看起来很「素」 但嘌呤却比我们想象得(🎩)要高 痛风患者要尽量少吃 痛风患者不建议吃的素菜: 黄豆绿豆 糖尿病推荐吃的水果 水果虽然含糖 但糖尿(🏳)病人并不是不能吃 适合糖尿病患者吃的水果 应符合以下几个特点 ❶生糖指数(GI)<(🎢)55:吃了(🔊)后升糖不快 ❷血糖负荷(GL)<10:对血糖水平影响不大 按这2个标准挑选 入选了几个比较适(🕍)合糖尿病患者 吃的水果 糖尿病适合吃的水果: 樱桃 ·GI值≈22 ·GL值≈2 GI、GL值都很低,但要少吃熟透的! 木瓜 ·GI值(🛵)≈25 ·GL值≈2 木瓜不丰胸(🔉),但对糖尿病是真友好! 草莓 ·GI值≈29 ·GL值≈2 虽然甜但其实含糖量真不算高! 鲜(🚴)桃 ·GI值≈28 ·GL值≈3 当然,如果对桃子过敏则不要吃(🕘)! 苹果 · GI值≈36 ·GL值≈4 各项指标都比较适中,物美价廉。 以上这些水果比较适合糖尿病患者 而若水果升糖快、对血糖影响较大 哪怕不甜,也应尽量少吃(😏) 不算很甜却对血糖影响(🏇)大的水果: 山楂 Point 糖尿病如何吃水果? 糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳(🎦),每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。 但如果近(🎬)期血糖波动较大,则还是忍忍吧(🈂)! 高脂血症建(😤)议吃的脂肪 大家印象中 高脂(🚫)血症的人一定要(💌)少吃大鱼大肉 油脂和胆固醇高的食物 但其实即便是(🚢)高脂血症患者 也(⛪)不能一点油脂都不吃 ❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关(🌉) ❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血(🥗)管(💩)有益 高脂血症(🚢)适合吃的脂肪: 三文鱼 ·脂肪含量≈7.8 富含Ω-3不饱和脂肪酸,对血管有益 鸡蛋 ·脂(🛢)肪含量≈8.6 隔天吃1个整鸡蛋对胆固(👮)醇影响不大~ 坚果 ·脂(🔬)肪含量(👻)≈30~70 每天一小(⏳)把(10g)坚果,对心血管有益 注:脂肪含量单位:g/100g 高脂血症还应该少吃:(🐲) 加工零食 这些食物中可能含有 过多添加糖、反式脂肪酸 糖过多在体内一样也(📟)变成脂肪 而反式(🛷)脂肪酸则隐藏在(🚡)一些零(🈸)食配料里 对血管有害 Point 高血脂患(🌘)者如何吃脂肪食物? 在不影响血脂指(🏵)标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的(🍺)前提下,上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益! 参考资料: [1]《中国食物成分(🔉)表 标准(🔷)版 第一、二册》. [2]《中国居(🍩)民膳食指南(2016版)》. [3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html. [4]国家卫健委《高尿酸血症与(🚛)痛风患者膳食指导》(2017年). [5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016. [6]中国营养科学全书(第二版). [7]中国(🌹)食物成分表 标准版. [8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. [9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. 来源: 扬子名医团
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