《热亚洲热中文字幕》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被(😻)查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需(🌁)要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因(💧)为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖(➕)尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就(🏔)好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成(🛡)“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然(🏫)病程一般有(🦗)4个阶段

1

无症状性高尿酸血(🦓)症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢(🏖)性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关(🤡)节会发热、变得暗红(😄)、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不(🗓)当

会迁延(🈁)不愈或转(💱)移到其他关节(🔒)

痛(🎿)风饮食治疗总体原则

“三低一(🍨)多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）(💬)体(🖋)重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致(🕢)营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对(🍢)放宽了，但该严(💪)格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种(🚳)动物内脏，包括(🔷)肝脏、肾脏、大脑、肠子(🚧)等，都不要吃。

浓肉(🐳)汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃(♏)。

当痛风患者(💆)处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以(🥄)适量吃一些(🌰)去皮的白(🏎)肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量(👵)不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤(💁)）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼(📆)、(✅)鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、(🏠)大闸蟹（除了蟹黄）等(🐩)。

03

减少脂(💪)肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾(🤴)脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致(🤓)肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂(🐬)肪含量(🚭)低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、(🖱)核桃、瓜子等坚果(🦊)含脂(🍄)肪多(🀄)，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的(🔈)改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不(🐸)吃精制碳水化合(🆚)物

碳水化合物提(🌉)供的能量占总能量的50~60%，宜选择(🔢)低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食(🔜)纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝(📦)甜饮料

急性(🌺)痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知(🍴)，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下(🔪)配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃(🤜)豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白(😘)质、膳(💥)食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此(🌠)痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌(🥕)呤饮食如大部分海鲜

但也不(📣)是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤(🏙)含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海(🍠)鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜(⏱)，比大米还低！

部分(💏)鱼类(📇)·嘌(🕘)呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多(🔅)宝鱼、鳝鱼(🛒)

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内(📌)的痛风患者，在缓解期可少(🏠)量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相(🤬)反，有些食物看(📋)起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦(📗)笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果(🈂)

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：(🍴)对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的(🦕)水果：

樱桃

·GI值(🧕)≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木(👐)瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好(🍙)！

草(☕)莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但(🐕)其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美(🆔)价廉(🎄)。

以上这些水果比较适合糖尿病患(🚮)者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量(🕯)少吃

不算很甜却对血糖影响大的水(📕)果：

山楂(🐞)

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳(🎞)，每天可以选在(😇)两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍(📑)吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实(⏰)即便是高脂血症患者

也不能(👡)一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小(🐬)部分和饮食相关

❷适量(⬇)摄(🕧)入Ω-3不饱和脂(🍢)肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血(🔮)管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪(🍵)

而(⬛)反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高(😋)血脂患者如何吃脂肪食物(🍈)？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪(🐱)的食物适量食用是不会影响健康的。而(📟)且一定程度上还会对降血脂有益！

参(〰)考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版(👽)）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳(👐)食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物(👋)成分表(🎚) 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

【热亚洲热中文字幕的相关新闻】