《五月婷色情》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不(🤽)知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着(⛔)生活(💦)水平提升

这些富贵病越(🍙)来越普遍

而且这类代谢疾(🌁)病

除了药物治疗外

还(🔠)需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛(💪)风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美(🚾)食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃(🤓)、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由(🦂)尿酸盐沉(👙)积导致的

一种晶体相关性关节病

痛(🃏)风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里(🦃)的盐浓度(🗒)太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症(👴)

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风(🐻)性关节炎等

痛风性关节(🈷)炎急性(🌀)发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀(👊)割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低(🦒)：低嘌呤饮食、低(🛳)（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格(🍖)限制富含嘌呤的食物，但同时也限制(🎠)了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此(🗯)，目前最新的建(🚉)议改为：主要(🐯)限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制(🥎)相(🔗)对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么(📠)？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括(⭕)肝脏、肾脏、大(💮)脑、肠子等，都(📑)不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作(😨)期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在(🎣)一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉(⚫)。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌(💤)呤海鲜，也是痛风的风险(💅)因素之(✂)一。

尽量不要吃，急性期绝(😣)对不能吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍(🔎)肾(📧)脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核(🕳)桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围(👮)（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量(🛴)的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食(⏬)纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒(♑)酒、不喝(🐾)甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒(🍞)风险相对小些。具体排序是(📪)陈年黄酒 > 啤酒 > 普(💪)通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风(😊)患者喝饮料(🌗)前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添(❄)加“果葡糖浆”、(📶)“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患(♌)者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影(🧟)响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的(💩)蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛(🍏)风患者可适当吃(🔈)豆(👝)腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃(✔)高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是(🥘)全都必须戒掉

❶嘌呤含(😽)量较少的食物(🗼)，痛风缓解期(🀄)可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含(🍘)量(🥫)≈8

嘌呤最(👶)低(🏍)的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含(🌫)量第2低的海鲜，比(🚺)大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸(🐇)蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者(👣)如何吃海鲜？(🐬)

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制(🏾)在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一(😌)定不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖(😄)尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下(✊)几个特点

❶生糖(🦒)指数(GI)＜55：吃了(☔)后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大(🚛)

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·(🗨)GI值≈(🧗)22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值(🍺)≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·(🛤)GL值≈3

当然(🥐)，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标(😬)都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若(💋)水果升糖快、对血糖影响(🙆)较大

哪怕不甜，也应尽(🦏)量少(🧓)吃

不算很甜却对血糖影(👯)响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿(🈹)病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控(🌦)制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍(🚳)忍吧！

高脂血症建议(👤)吃(🆒)的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物(👟)

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部(🥜)分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋(🛤)

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量(🍆)≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含(🎋)有

过多添加糖、反式脂肪酸(🔁)

糖过多在体内一样也(♈)变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些(💺)零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指(🍞)标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分(⏭)表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险(🚎)相关性(🈶)的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食(😐)物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名(🏵)医团

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