每年一体检 肯定有一大波人被查出(🙉) “高尿酸”“高血糖”“高血脂” 随(🈲)着生活水平提升(🎭) 这些富贵病越来越普遍(⚓) 而且这类代谢疾病 除了(👵)药物治(➕)疗外 还需要在生活(🐛)中注重饮食控制 很多人都觉得 糖尿病不能吃(🌔)水果 痛风不能吃海鲜 高脂血症不能吃脂肪… 因为怕吃错而错过(💇)了很多美食 今天系统地告诉大家 痛风(🤳)、糖尿病、高血(🗂)脂症患者 哪些能(🆔)吃、哪些不能吃 什么是痛风? 所谓痛风 是由尿酸盐沉积导致的 一种晶体相关性关节病 痛风的病因是「高尿酸血症」 就好比水里的盐浓度太高了 慢慢被析出来就形(🆒)成“尿酸结晶(⛄)”导致痛风 痛风自然病程一般有4个阶段 1 无症(🧛)状性高尿酸血(🔌)症 2 急性痛风性关节炎 3 间歇期 4 痛风石与慢性痛风性关节炎等 痛风性关节炎急(⏸)性发(🧑)病期 受累关节会发热、变得暗红、肿胀 感觉有刀割或咬噬样疼痛 如果治疗不当 会迁延不愈或转移到其他关节 痛风饮食治疗总体原则 “三低一多” 三低:低嘌呤饮食、低(🛫)(减轻)体(🚸)重;低盐低脂饮食 一(🐦)多:多(大量)喝水 另外先说明一点,过去主张无嘌(👧)呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会(💌)导致营养不良。 因此,目前最新的建议改(📕)为:主要(🚏)限制含嘌呤高的食物。 也就是说,饮食限制相对放宽了,但该严格的还是一样严(🤜)格。 高尿酸/痛风(⏮)患者不能吃什么? 01 不吃动物内脏,少吃红肉 各种动物内脏,包括肝脏、肾(🥃)脏、大脑、肠子等,都不要吃。 浓肉汤、鱼汤、海鲜汤(🖼)等,也不要吃。 各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃。 当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态(😖)时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量(⛵)吃一些去皮的白肉。 02 少吃海鲜类食物 长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。 尽量不要吃,急性期绝(💹)对不能吃的有(高嘌呤)(📒): 贝类、牡蛎和螃蟹(🌙)等带甲壳的海产品; 一些鱼(👥)类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。 可以少量吃的(中嘌呤): 金枪鱼、鲈鱼等鱼类; 小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)(⤵)等。 03 减少脂肪摄入(⌛)、减肥(🃏) 脂肪本(🅾)身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食(🍋)还(💼)会导致肥胖和代谢紊乱。 所以吃(🈁)“肉”要选脂肪含量低的;控制烹调用油(🎛),植物油20~30克/天;花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。 本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算),减肥本身就有利于代谢紊(🔒)乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9 kg/m²)。 04 不吃精制碳水化合物 碳水化合物提供的能量占(🙏)总能量的50~60%,宜选择低GI食物。 鼓励全谷物食(💨)物占全(🗑)日主(😈)食量(🥒)的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25~30g。 05 严格戒酒、不喝甜饮料(🌟) 急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节(📍)炎的患者,应严格禁酒精。 众所周知,喝酒增加痛风发作的风险,啤酒尤(🍟)为显著,红酒风险相对小些。具体排序(🗣)是陈(👱)年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒(⬜) > 白酒 > 红酒。 痛(🦋)风患者喝(💘)饮料前要注意看一下配料表,减少含糖量较高(包括果糖)的饮料,添加(🐗)“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。 06 不吃干豆,可适当吃豆(👈)腐、豆浆 很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响(🐨)血液中(🥛)嘌呤的量。 另外,豆类含丰富的蛋白质、(💲)膳(😧)食纤(❓)维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾病的风险。 因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。 痛风可以吃的(💙)海鲜 痛风(⛏)患者为了避免发作 不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜 但也不是全都必须戒掉 ❶嘌呤含量较少的食物,痛风缓解期可少量吃; ❷嘌呤含(🚷)量较高的食物,痛风缓解期(😿)要限制吃; ❸嘌呤含(🚠)量(💲)特别高的食物,禁(🌾)止食用。 痛风患者可以吃的海鲜: 鲜海参 嘌(⏲)呤最低(🌂)的海鲜,比很多(⏳)蔬菜都低! 嘌呤含量第2低的海鲜,比(🤤)大米还低! 如鳕鱼、桂鱼、多宝(🚍)鱼、鳝鱼 如鲜(🚻)对虾、大闸蟹(熟(🐎)) 注(🔯):嘌呤含量单位:mg/100g Point 痛风患者如(❎)何吃海鲜? 上述这几类低、中嘌呤海鲜,血尿酸控(🦑)制在300umol/L以内的痛风患者,在缓解期(🏀)可少(😁)量尝一尝。 但痛风发作期间一定不要(🆔)吃! 相反,有些食物看起来很(🛩)「素」 但(🍗)嘌呤却比我们想象得要高 痛风患者要尽量少吃 痛风患者不建议吃的素菜: 黄豆绿豆 糖尿病推荐吃的水果 水果虽然(🛎)含糖 但糖尿病人并不是不能吃 适合糖尿病患者吃的水果 应符合以下几个特点 ❶生糖指数(GI)<55:吃了后升糖不快 ❷血糖负荷(GL)<10:对血糖水平影响不大 按这2个(🌳)标准挑选 入选了几个比较适合糖尿病患者 吃的水果 糖尿病适合吃的水(🍥)果: 樱桃 ·GI值≈22 ·GL值≈2 GI、GL值都很(🖊)低,但要少吃熟透的! 木瓜 ·GI值≈25 ·GL值≈2 木(🐴)瓜不丰胸,但对糖尿病是(👰)真友好! 草莓 ·GI值≈29 ·GL值≈2 虽然甜但其实含糖量真不算高! 鲜桃 ·GI值≈28 ·GL值≈3 当然,如果对桃子过敏则不要吃! 苹果 · GI值≈36 ·GL值≈4 各项指标都比较(🚛)适中,物美价廉。 以上这(📢)些水果比较适合糖尿病患者 而若水果升糖快、对血(🌁)糖影响较大 哪怕不甜,也应尽量少吃 不算很甜却对血糖影响大的水果: 山楂 Point 糖尿病如何吃水果? 糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳,每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。 但(🍞)如果近期血糖波动较大,则还是忍忍吧! 高脂血症建议吃的脂肪 大家印象中 高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉 油脂和胆固醇高的食物(🤾) 但其实即便是高脂血(🌀)症患者 也不(🧥)能一点油脂都不吃 ❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相(🖐)关 ❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益 高脂血症适合吃的脂肪: 三文鱼 ·脂肪含量≈7.8 富含Ω-3不饱和脂肪酸,对血管有益 鸡蛋 ·脂肪含量≈8.6 隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~ 坚果 ·脂肪含量≈30~70 每天一小把(10g)坚果,对心血管有益 注:脂肪含量单位:g/100g 高(🌑)脂血症还应该少吃: 加工(💥)零食 这些食物中可能含有 过多添加糖、反式脂肪酸 糖过多在体内一样也变成脂肪 而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里 对(🌚)血管有害 Point 高血脂患者如何吃脂肪(🐔)食物? 在不影响血脂指标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下,上述3种富含脂肪(🚜)的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益! 参考资料: [1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》. [2]《中国居民膳食(🌄)指南(2016版)》. [3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html. [4]国家卫健(😪)委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(2017年). [5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016. [6]中国营养科学全书(第二版). [7]中(🍾)国食物成分表 标准版. [8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. [9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018. 来源: 扬(🤾)子名(🐷)医团
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