《灯红酒绿三级在线线》

身体不受控制地抽动并爆粗(📍)口，别急着斥责(💘)，他(🎶)或是患了妥(🗓)瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称(🦔)做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英(Ⓜ)国，有超过30万的成年人和儿童患有(💴)妥瑞氏症；在台湾，几乎(👧)每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内(🏇)地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾(🌙)和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞(🎼)氏症(🦐)（Tourettesyndrome，TS），也(🔄)称妥瑞氏综合症、(❔)吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症(🚘)是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可(🚕)以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、(🎂)做鬼脸等，有的(🕒)还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫(🕯)。

妥瑞氏症的危害有(🛂)哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交(🤦)往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部(⛩)分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患(🚑)儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起(📽)很多的误解，患儿的(🗂)眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多(Ⓜ)动症，更(🕛)可能被认为(🥅)是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制(🧤)的。而且(🥨)这种障碍与精神分裂症也完全不(🥎)同。

妥瑞(🆙)氏症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一(🚀)周出现几(🕣)次，严重时每天都会出现。有些人(🎆)在学校里抽(🤚)动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病(😅)因是脑(🕜)基底核的多巴胺过度敏感反应(🎰)，及脑基(🍯)底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、(🥌)反复、半不自主的动作及声语上(🌾)的抽搐（tic）。约50%-70%的妥(🔰)瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感(🕖)染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史(💙)及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血(🚀)液中链球菌抗体。结果显示：接受实(✏)验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出(📤)现的、无明显目的的、非节律性的运动或发(👼)声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如(🎮)：眨眼、挤眉、摇头、耸(👚)肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一(📭)些的、似有目的的动作行为，如：(🏉)咬唇、(💫)刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可(💮)发作多次，可天天发生或间歇发生(🦎)，病史持(😢)续1年，18岁(🎀)以前发(🐎)病，抽动可以缓解和严重交替(🚚)进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与(🕸)多动症？

儿童多动症发病率(🌁)较妥瑞氏症发病率(💁)高，所以人(🆖)们对多(📿)动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病(💘)原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥(🎊)瑞氏症是以肌群抽(🦆)动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童(🍎)多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定(👐)要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之(🐇)一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一(🤽)的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的(😋)妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家(📫)人(🥇)亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染(🕸)，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成(🛂)以上的患者有明显的(📄)家(🐈)族(🏢)遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的(⏮)学习与社交困扰(🕋)经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像(🤕)要求过敏(😏)的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥(🚋)瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会(🕑)带来反效果。反之，包容、(🥠)放松、(🎶)转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或(🏋)更长），可(🙎)使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁(🦊)苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色(💓)胺(🤐)再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生(🖼)指导下进行，千万不(🎪)要自作主张，随便用药和停药。

心理治(㊙)疗：包括行为疗法、支持性(⛪)心理咨询、家庭心理治疗。

家(〰)长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为(😼)怕尴尬会想(🤫)一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友(🚎)善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘(💂)。建(🚛)议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥(🛐)瑞症的(👷)真相，或者自我建设学会装(🕧)聋作哑，到餐厅或戏院可事先(📤)观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在(📂)tic发作前提醒孩(⏮)子，反而让孩子整天神经(🐆)紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注(🔂)意的是：妥瑞症患儿需要规律(🥉)的作息(📅)与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活(🤠)动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可(💟)持续的运动(🏫)为最佳良方。可用消耗体能的活动（如(🔴)运动、打鼓、跳舞(🐃)等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒(📫)开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐(🏂)器等有趣活动。

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