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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥(✈)瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥(🎞)瑞氏症协会，所以没有一个官方的(🚭)准确数字，若根据台湾和(😌)英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百(😚)万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综(🏳)合征。此症是法(🦋)国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发(🈂)生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～(🎫)1人/10万人口。妥瑞氏症，不传(🥏)染、不致命，也不影响患者的(🌸)情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉(😂)弄眼(💹)、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧(😡)症状，旧症(📖)状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因(🦓)此患者(⛰)会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸(🙁)、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意(♍)弄出怪相。其实所(🚨)有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发(🥤)病有自身的规律。开始(📞)时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出(👺)现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核(🏼)的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传(🐎)有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球(🔹)菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感(🕧)染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗(🏁)法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八成。

妥(🏬)瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然(🏇)发生的、快速的、反复出现的、无明显目(📷)的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但(✊)在短时间内(👹)可受意志控制。包括(🏕)以下几种：

①简单(💬)运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、(⏫)耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的(🌁)、似有目的的动作行为，如(🦄)：咬唇(💌)、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动(🚊)：突然的、无意义的发声，如：犬吠(📚)声、清嗓子、尖叫、吸(📷)鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：(🌳)突然的、有意义的发声，如：(🗾)重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上(🚻)述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们(🐡)对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注(🚔)意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好(🚇)与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不(🦎)避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状(🗨)，但儿童多动症(🎿)绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一(💺)定要接(🍔)受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右(🥩)被确诊。症状在青春期达到高(🐶)峰后，有三(🚒)分之一的妥瑞氏症的症状(🙆)会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的(➰)妥瑞症状会(🐾)持续到成年。关键期是在青春期前及早发现(🍉)并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因(🤠)为症状严重到影响生活才被注意；大多数的(🏊)妥瑞(🌆)氏症的症状轻微(🌡)，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影(🎐)响(🗑)智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多(🌪)更合并(🔛)了多动症、强迫症、(🏦)情绪障碍和学习障碍(🚢)等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经(🤦)常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症(👴)患儿不需接受特(🍚)殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症(🚵)等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也(♐)许可被短(🥛)暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞(🙊)儿不要出现tic，就像要求过(🆔)敏的人不要打(😦)喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大(👰)能量爆(🍮)发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的(☔)言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自(📦)己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容(🈸)、放松、转移、专注(🛋)投(🖍)入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗(🌆)联合心理疏(💼)导也是治疗本病的(🔆)有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利(📢)、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减(📩)量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药(🏠)物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠(🚨)、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄(🚖)取抑制剂(👍)等。有些药物会(🏂)有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作(😷)主张，随便用药和停药(🔊)。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、(🏽)家庭心理治疗(📪)。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一(🥜)起出门，家长(🎹)为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一(🚽)些不(🔹)友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心(📿)崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释(❄)妥瑞症的真相，或者自(🦁)我建设学(🧜)会装聋作(🤛)哑，到餐厅或戏院可(🏼)事先观察好“闪人动(💧)线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现(🤷)一次tic，并在(😇)tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长(⛄)，“适当的(🚈)忽略”是应付tic的(🤱)最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解(👺)放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周(🏿)旋。

特别需要注意的是：(🗾)妥瑞症患儿需要(🌬)规律的作息与足够的睡眠，tic会在身(👨)心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞(😾)儿(🌝)需要大量的活动以消耗(👥)过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗(🤜)体能的活动（(🍢)如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则(🗳)可做朗读、唱(🛋)歌、吹奏乐器等有趣活动。

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