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身体不受控制地抽动并爆粗口，别(🙁)急着斥责，他或是(🍻)患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞(🌉)氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人(👬)患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症(⚪)协会，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过(🌵)百(🚍)万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于(🤦)1885年提出的8个病例报告(🎭)。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发(🏚)现地区(🅱)和(🍋)种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如(🔻)摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自(🦀)主地(🏥)发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗(🚓)，病情会时好时坏(🐏)，或者出现(🔗)新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而(🆎)好(🏍)转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程(❎)度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的(🌶)患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪(🚆)相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、(⛓)过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是(📚)故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与(🚎)精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏(⛎)症发病有自身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出(🌘)现几次，严重时每天都会出现。有些人(🛩)在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四(🥎)成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家(🗝)族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链(😣)球菌。目前，美国耶(🙌)鲁大(📭)学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示(😑)：接受(😼)实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发(🛎)生的、快速的、反复出现的(💖)、无明显目的的、非节律性的运动或(🤢)发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动(🍹)：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头(📗)、(🌟)耸肩、做怪相等；

②复杂运(🈚)动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似(♋)有目的的动(🕰)作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵(📎)动(💙)作(🎣)等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的(🧠)发声，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻(🎫)声、弹响舌(😛)头等；

④复杂发声抽动：突然(✉)的、有(👏)意义的(🎖)发声，如：重复(⚽)特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以(👙)缓解和严(🚬)重交替进行。

怎样鉴别(🎣)妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两(🐒)者易于混淆。但其发病原因(🎙)、(💦)症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症(🈲)是注意力不集中，情绪(🥂)易冲动，缺乏控制能力，不时好(👴)与人争(🏳)吵，容易激动，不听话(🕣)，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合(🏧)并有多动症状，但儿童多动(❔)症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞(🌘)氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有(🔊)三分之一的妥瑞氏(🍚)症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一(🖨)的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥(⏳)瑞氏症因(🔆)为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微(😹)，唯有在家心情放松时，才(♎)会显现tic症状。这些隐性妥瑞(🤮)氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾(🛴)病也不是精神问题，是中枢(😲)神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明(❎)显的家族遗传史，许多更(😐)合并了多动症、强迫症、情绪障碍(📒)和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞(🔣)氏症患儿不需接受特殊(📜)教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入(🕥)资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑(🏆)而完全终止

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后(🔚)会(🐪)以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以(🎥)上的妥瑞氏症患儿知(🆔)道自己正出现(👛)tic，不需要别(😹)人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放(🥙)松、转(🆑)移(🖲)、(🥧)专(🐖)注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗(😱)：药物治疗联合心理(🚿)疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐(🐶)定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三(🍹)环类抗抑郁药或选择性5-羟色(🕞)胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、(🗻)支持性(🌠)心理咨询、家庭心理治疗。

家(🌛)长应适当的忽略，帮助(🎿)孩子(🍘)放松！

妥瑞儿和(🤨)家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制(😎)tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些(🌃)不友(🌛)善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有些家(🐉)长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算(🍌)孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的(🍅)最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念(🌟)不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明(🌶)显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动(📟)为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻(😠)微的妥瑞儿只要派他(🍥)丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器(📕)等有趣活动。

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