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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或(🦓)“秽语综合症”。据报道，在英国(🛅)，有超过30万的成年人和儿童(🛴)患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有(🎏)一人患(🆗)妥瑞氏症；然而在内地(🏍)，因为(😱)没有妥瑞氏症协会(🐵)，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中(🕠)国内地(🤮)的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏(🔸)综合症、吐雷氏症、抽动(🌴)秽语综合征。此症是法国妥瑞(🕒)(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病(⛎)可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间(📳)有一定差(🏙)异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口(📍)。妥瑞氏(🍰)症，不(🏻)传染、不致命，也不(💆)影响患者的情商、智商，只是会让患者不(👢)由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害(💩)有哪些？

妥(🕸)瑞氏症对学(💂)习(⏹)、生活、人际交往有很大的影响(🍚)。如果不治疗，病情(🧙)会时好(⛸)时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转(👣)，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期(📢)及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过(🦍)于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着(❎)多动症，更可能被认为是故意弄出怪相(🎷)。其实所有这些，都是患者自己(🎐)所不能控制的。而且这种障碍与精神(📃)分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有(🏁)自(🧒)身的规律。开始时抽动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基(⏸)底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与(📽)链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红(🍏)班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球(🗾)菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中，治愈率达八(🏵)成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种(🚤)不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发(👜)声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制(🚭)。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然(📑)的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：(🗯)稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、(🐿)跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意(🛷)义的发声(🎟)，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如(⛩)：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述(㊙)症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前(🔠)发病，抽动可以缓解和严(📣)重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类(🚪)似，故两者易于混淆。但(👡)其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动(⤴)为主要表现，部(🤮)分患儿合并有多动症状，但儿(📏)童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞(🕗)氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一(⛹)的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一(🚎)的(📙)症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到(🎙)成年。关键期是在青春期前及早发现(🖕)并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；(📧)大多数(🧦)的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状(🗞)。这些(⏹)隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家(🛒)人亲友的(💡)心理(🧥)支持即可。

妥瑞(🈳)症(🚺)不会传染，也不(🏨)是经(🍸)由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不(🎙)会影响智能发展。两成以上的患者(📄)有明显的家族(👁)遗传史，许多更合并了多动症、(👝)强迫症、情绪(🌕)障碍和学习障碍等共病症(🚺)。这些共病症引发的学习(🍔)与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受(🛌)特殊教育，通常是妥瑞儿合并(😴)过动症或自闭症等，才(📮)需安排进入资源(👶)班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压(📇)抑而完全终止

要妥瑞(🖊)儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但(📙)随后会以更大能量爆发出来。家长也不用担(🍧)心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道(🦇)自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只(🎋)会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药(👻)物治疗联合心理疏(🥄)导也是治疗(🔢)本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维(🤱)持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及(🛸)三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等(🌂)。有些药物会有副作用，应该在医(🕰)生指导下进行，千万不要(⛅)自作主张，随(🤜)便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩(🤲)盘。建议(🌸)家长带孩子外出时尽可能平心静气(🤔)跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设(🌏)学(😝)会装聋作(🥫)哑，到餐(🔅)厅或戏院可事先观察好“闪人(🐕)动线(🐦)”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确(🐲)的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神(✂)经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付(💪)tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需(💳)要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠(🔶)，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大(✨)量的活动以消(🥈)耗过剩(🈶)的精力，从事(🔈)有兴趣、可持续的运动为最佳(🚞)良(🌙)方。可用消耗体能(🍙)的活动(📓)（如(🗾)运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语(🤓)型的妥瑞(🙌)儿则可做朗读、唱(🔧)歌、吹奏乐器等有趣活动。

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