《狠狠躁夜夜躁人人爽天天5》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体(🍟)检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越来越(🕐)普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活(🈺)中注重(🛃)饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能(💾)吃水果

痛(🈵)风不能吃海(🎄)鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地(⏮)告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂(🉑)症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由(📙)尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛(🏪)风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出(🌲)来就形(🌥)成“尿(🎦)酸结晶”导致痛风

痛风自(🖲)然病(😥)程(💲)一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸(📦)血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛(🤠)风饮食治(👃)疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐(🖋)低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一(📆)点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了(💨)蛋白质(🦒)的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目(🎛)前最新的建议改为：主(🈳)要限制(📦)含(🥗)嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制(🥦)相对(🔆)放(🕣)宽了，但该严格的还是(🕢)一样严格。

高尿酸/痛风(🌧)患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏(😛)、肾(🍶)脏、大脑、肠子等，都不(🏭)要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、(👪)羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。

当痛风(⚡)患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉(📹)摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃(🌏)海鲜类食物

长期(🧖)吃大量高嘌(😂)呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝(🔨)对不能(👞)吃的有（高嘌呤）：

贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥(📄)

脂肪(👽)本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃(🔩)“肉(🛸)”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生(🕹)、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算）(🔂)，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改(👬)善，建议将体重控(🕣)制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制(🐱)碳水化(🍨)合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择(💄)低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以(😴)上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖(😜)量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好(🔕)就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐(🍵)、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高(☝)导致的(🐈)血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维(👶)、大豆异黄酮等有(🤸)益(✳)物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但(🐌)不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌(👑)呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌(🎟)呤含量较少的(💢)食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止(🙇)食用。

痛风患者可以吃的(👬)海鲜：

鲜(💦)海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·(⌚)嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹(📶)·嘌呤含量 101~121

如鲜对(🍻)虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤(🎪)海鲜，血尿酸控(👵)制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量(🥢)尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素(🏣)菜：

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖(🐍)尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适(🎗)合(🥍)糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点(🐏)

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快(🐕)

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水(🍗)平影响不大

按这2个标(👻)准挑选

入选了几个比较适合糖尿病(👉)患者

吃的水果

糖尿病适合吃(🏼)的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜(🍂)桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果(🌐)升糖快、对血(🎍)糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对(🦂)血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃(👵)水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高(🔏)脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃(⚪)大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入(🙏)Ω-3不饱(🔣)和脂肪酸对心血管有益(🎦)

高脂血症适合吃的脂肪(❤)：

三文鱼

·(🐜)脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小(⛱)把(10g)坚果，对心血管有益

注(🌦)：脂肪含量单位：g/100g

高脂血(😨)症(🌴)还应该少吃：(🔨)

加工零食

甜(🌸)点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂(🎚)肪酸

糖过(🚂)多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影(🕤)响血脂指标，尤其是低密度脂(🎱)蛋白胆固醇(🉑)的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会(🈳)对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分(🤵)表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症(👃)与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险(🥀)相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标(🛠)准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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