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身体(🌑)不受(🐪)控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症(🚆)！

妥瑞氏症(💁)在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年(🐝)人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥(🚸)瑞氏症协会，所以没有一个(💇)官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏(🍛)症、抽动秽语综合(😮)征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有(🍔)人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人(🍑)/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、(🛎)智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现(🍮)新症状代替旧症状，旧症状可能(🤝)继续存(🍑)在、也可能消失。少部分患者的症状并不(🏝)会随着年龄的增(🏼)长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓(🌵)解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、(🤴)做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故(🀄)意弄(🦔)出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身(🛥)的规律。开始(🧓)时抽动少，一个(🏍)月或一周出(👼)现几次，严重时每天都会出现。有些人在(🐗)学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞(🏦)氏症的病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴(🐆)胺过度敏感反应，及脑基底(㊙)核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反(🕐)复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）(⛽)。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研(👏)究约有四成的妥(🥢)瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥(🏫)瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显(🗞)示：(💝)接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然(🎷)发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可(🎰)克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短(🚄)暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、(🚅)摇头、(👔)耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：(🕋)咬(🚆)唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清(👹)嗓子、尖叫、吸鼻声、(🌇)弹响舌头等；

④复(🦄)杂发声(⤵)抽动：突然的、有(😪)意义的发声，如：重复特别的(📵)词句、(🥘)重复(🕣)自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症(🆒)状不一定同时出现，1天内可发作多(🏋)次，可天天发生或间歇(🕦)发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动(🍕)可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别(🙄)妥瑞氏症与多动症？

儿童多(👏)动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们(👯)对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情(🐞)绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激(🚾)动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是以肌群抽动为主要表现，部(🌎)分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表(🎢)现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好(🎙)，不(👵)一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期是在青春期(🧝)前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥(❗)瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥(😭)瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症(🏎)状(👕)。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需(🔧)家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也不是经由模仿(💁)而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问(🏝)题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族(➿)遗传史，许(🏌)多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教(✉)育，通常是妥瑞儿(🔛)合并过动症或自闭(🚃)症(🌄)等，才(👇)需安排进入资源(📛)班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许(⛵)可被短暂压抑，但不(🤺)能经由压抑而(💰)完全终止

要妥瑞儿(💴)不要出(🌦)现tic，就像要求过敏的人不要(🧀)打喷嚏一样，虽然可以暂(🏮)时忍住，但随后(🏤)会以更大能量爆(🔌)发出来。家长也不用担心若不制止孩子，会让他(🍄)们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之(🗼)，包(🚮)容(🐻)、放松、(📭)转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥(💉)瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是(👵)治疗本病的有效(🏹)措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应(🙁)从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症(👋)状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或(💾)更长），可使许多患儿恢复(🏪)正常。其他药物有哌咪清、可(🥛)乐定、丁苯那(✨)嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主张，随便用药(📊)和停药(😩)。

心理治疗：(🆘)包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长(🈁)应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注(😿)的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好(👛)不容易建立的信心崩盘(😚)。建(🔉)议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之(🧡)需。

有些家长会学一套“行为治(💄)疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒(👮)孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在(💴)这里建议家长，“适当的(🐿)忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞(🍵)症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时(🙀)，特别明显且难以控制。由于妥瑞(💗)儿需要大量的活动(💥)以消耗过剩的精力，从事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等(🎺)）(🔸)换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹(🌏)奏乐器(🧞)等有趣活动。

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