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痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果(🦋)…(🛐)…大部分人都不知道

每年一体检

肯定有(🕶)一大波人(📹)被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越(🦂)来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药(😛)物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不(🌖)能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而(🎢)错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、(🔽)哪些不能吃

什么是痛风？(🥔)

所谓痛(🥓)风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了(🎃)

慢慢被析出来就形成“尿酸(🧑)结晶”导(🈳)致痛风

痛风自然病程一般有(✋)4个阶段

1

无症状性(👯)高尿酸血症

2

急性痛风(🍇)性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性关节炎(🎑)等

痛(⏰)风性关节炎急性发病期

受累关节(🦖)会发热、变得暗红、肿胀

感觉有刀割或咬噬样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三(🖍)低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此(🔅)，目(🎪)前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝(♐)脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉(🛅)、猪肉等），在痛风急性发作(🔣)期，不要吃。

当痛风(🏦)患者处于缓解期(😂)或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以(🎏)适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌(🌾)呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不(🗼)要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）(💖)：

贝类、牡蛎(🧘)和螃蟹等带甲(💘)壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾(🔀)、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03

减(🌍)少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对(🗣)尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥(🌄)胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量(🍉)低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花(🏼)生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者(😷)（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于(😂)代谢紊乱状态的改(🤪)善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不(🥈)吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的(🍂)能量(🔺)占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食(😥)量的30%以上，全天膳食纤维摄入量(🍰)达到25~30g。

05

严格戒酒、(🔜)不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格(🔤)禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年(💲)黄酒 > 啤酒 > 普通(🐏)黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛(🔹)风患者喝饮料前要注意看一下配料表(🚹)，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最(㊗)好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛(🎵)风患者不能(📩)吃豆类食物。但其实豆(🥂)类的促尿酸(🔆)排泄作用>含嘌(🆕)呤高导致的血尿酸合成增加(🏏)，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富(🦂)的蛋白质、膳食纤(🏻)维、大豆异黄酮(📉)等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干(🚔)豆。

痛风可以吃的海鲜(👃)

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物(💆)，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高(🐔)的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海(💹)参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最(📥)低(🍉)的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂(📍)鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟(🎸)）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风(📋)患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤(🤯)海鲜(🍲)，血尿酸控制在300umol/L以内(🌑)的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要(🙎)吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的(🤚)素菜：(🏆)

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含(🔇)糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿(✉)病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后(✒)升(🃏)糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平(👥)影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很(🍞)低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木(🥕)瓜不丰胸(🏭)，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽(🥃)然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏则不(🎒)要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈(🔓)4

各(🤵)项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果(🧜)升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大(👱)的水果：

山(🔥)楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃(♏)水果？

糖尿病患者如近期血糖控制相对平稳(🌤)，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要(📿)少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和(📪)脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不(🌭)大~

坚(🐠)果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血(💫)管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症(🔟)还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖(🕓)饮(🤖)料

这些食物中可能含有

过多添加糖、(🕸)反式脂肪酸

糖(📠)过多在体内一样也变成脂肪

而(👥)反式脂肪酸则隐藏在一(😲)些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血(📸)脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会(🐖)对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中(🎟)国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫(🐙)健委《高尿酸(🤶)血症与(👗)痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全(🖋)书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团(🎩)

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