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儿童支气管哮喘，这些你懂吗？

美国约有2400万哮喘患者，哮喘是极为(🚭)常见的儿童慢性病，约700万儿(🌗)童身患此症。那么，对于哮喘，你了解多少？

编译：刘亮

来源：医学界儿科频道

支气管哮喘，简称哮喘，是世界范(🌆)围内很常见的一类慢性疾病，美国约有2400万哮喘患者。它是极为常见的儿童慢性病，约700万儿童身患(🌨)此症。哮喘的发(👱)病机制比较复杂，可能与气道炎(🚠)症(🛶)、(😪)可逆性气道阻塞及气道高反应性有关。那么，对于哮喘，你了解多少？

一、支气管哮喘的发病机制

支气管哮喘的发病机制可简要概括为下图，即：抗(🚻)原经树突状细胞识(🦒)别后被提呈给淋巴细胞，引起细胞因子释放导致气道炎症(🛰)反应及哮喘症状。

二、支气(🙉)管哮喘症状和体征

哮喘的症状(🚍)和体征包括以下几个内容：

1.喘(🦀)息；

2.咳(➗)嗽；

3.气短；(🕷)

4.胸闷/胸痛；

一些不典型的体征可出现于婴幼儿或儿童，如(😤)反复发作的支气管炎(🐾)、细支气管(🌄)炎、肺炎病史；当前有感冒咳嗽症状；伴或不伴反复发作的哮鸣音。

三、支气管哮喘(🆘)的诊断

美国国(🤗)家哮(👒)喘教育与预防计划组（National Asthma Education and Prevention Program，NAEPP）更新版指南中，通过发布以下内容，强调了正确的诊断哮喘的重要性。

1.经支气管舒张剂(🚤)反应后的肺容量值应作(📂)为确诊哮喘的一项基本检(⬆)测。

2.所有急性期症状的哮喘患者都应测量血氧饱和度以排除低氧血症。

3.胸部平片仍作为大多数有(🐮)哮喘症状的患(🏰)者首选影像学检查，但大部分患者胸片上表现为正常或称过度通气状态。

4.运动激发试验(👋)是确诊运动性哮喘的标准措施。

四、支气管哮喘(🚐)患者的管理

对于哮喘患者，尤其(📼)是重度哮喘患者来说，治疗的最终目标并非治愈，而是(🏡)控(🚢)制症状。降低哮喘(⬆)症状急性发作的频率。防止哮喘症状进一步对患儿肺功能及心理产生不良(🍨)影响，为患儿提供与其生长阶段相适应的健康（或接近健康）的生活方式。

五、支气管哮喘的药物治疗

哮喘的药物治疗包括(📐)控制性药物和缓解性药物的应用。

1.控制性药物指：吸(🐣)入性激素、吸入性色甘(📱)酸钠或非(🐯)甾体抗炎平喘(🏦)药、长效支气管舒(🌒)张剂、茶碱类药物、白三烯受体调节剂，及抗IgE抗体。

2.缓解性药物指：短效(🤸)支气管扩张剂、系统性使用激素（如口服或静脉应用）、异丙托溴胺。

哮喘的药物治疗(🎭)以长期的分级(🏧)治疗为基础。哮喘治疗药物应根据患者症状变化的频率(🖕)及病情的严重程度来(😎)进行加减药物种类或药量。

六、(⛏)避免接触过敏原

暴露于刺激物或不良环境中是引起哮喘症状加重的重要因素。通过皮肤试验或体外试管试验来评价患者(🧀)对室内过敏原的敏感性是十分必要的。一旦(💾)确(🥀)定过敏原，应建议患者尽量避免接触。尤其是避免接触日常家(🍿)居生活中的过敏原，如尘螨(🔶)、(🤧)动物毛屑、蟑螂、霉菌以及花粉。

作者：

Author: Michael J Morris, MD, FACP, FCCP; Chief Editor: Zab Mosenifar.

原文链接(🍜)：

htpp://emedicine.medscape.com/article/296301-overview#showall

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