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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童(📁)患有妥瑞氏症；在台湾，几(🚏)乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症(🎛)协会，所(🛏)以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国(🍍)的比例，中国内地的患者人数大(🌄)概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称(🐌)妥瑞(🛏)氏综合(⛓)症、吐(🏮)雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范(🛩)围各个地域和所有人种，流行病学调查(🥉)发现地区(🌴)和(⏩)种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、(📑)挤眉弄眼、耸肩、做(🤮)鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情(🥂)将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有(🗃)不同程度的缓解。

在外(🕜)人看来，妥瑞氏(🅰)症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛(♎)发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪(🏾)相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而(🚰)且这种障碍与精神分裂(🍶)症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的(🚴)规律。开始时抽(♋)动少，一个月或一周出现几次，严重时每天都(🎾)会出现。有些(🤡)人在学校里抽(🍍)动较多，有些人则在家(🛸)里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前所知的病因是脑基(🛳)底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导(🐻)致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语(🔡)上的抽搐（tic）。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥(〽)瑞氏症儿童与链球菌感染由有关(🥨)。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样(🎁)，是一种自体免疫疾病，链球(🕊)菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应(📫)尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：接受实验者中(🏥)，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运(🔗)动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等(🐘)；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长(💣)一些的、似(🌙)有(🖥)目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等(🌦)；

③简单发声抽(🍔)动：突然的、无意义的发声(💣)，如：犬吠声、清嗓子、尖叫、(😂)吸鼻声、弹响舌头(🖇)等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状(🗺)不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓(⭕)解(🥤)和(⬛)严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多(🌖)动症发病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻(🐃)，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因(💒)、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是(😰)注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而妥瑞(✏)氏症是以肌群抽动为(🧒)主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多(🚕)动症(🌘)绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会(👧)持续到成年。关键期是在(🚅)青春期前及早发现并治疗。其实(🦁)只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的(🦆)妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时(⬅)，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗(📮)，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会(🥄)传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也(🐍)不是精神问题，是中枢神(👟)经系统异常(🕧)，不会影(🏽)响智能(❌)发展。两成(🍯)以上的患者有明显的家族遗传史，许(⏰)多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病(✖)症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资(🌧)源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终止

要妥瑞(🧘)儿不要出现tic，就像要求(🌯)过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后(🤛)会以更大能量爆发出来。家长也不用担心若不制止孩(⤴)子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上(⛺)的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压(🎯)制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会(⛸)减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：(🤝)药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利(🥫)培酮等，应从小剂量开始(📇)，逐渐增加至有效剂量，症(🤲)状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长(🎽)），可使许多患儿恢复正常。其他药(🦓)物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色(👏)胺再摄取抑制剂等。有些药物(📰)会有副作用，应该在医生指导下进行，千万不要自作主(🐡)张，随便用药和停药。

心理治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭(🚟)心理治疗。

家长应适当的(😧)忽略，帮助孩子(🔂)放松！

妥瑞儿和家长一起出门，家长(😕)为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤(🖕)其是当亲友投以关注的(🥒)眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞(🔠)症的(🚒)真相，或者自(🚡)我建设学会装聋作哑，到餐厅或(📔)戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不(🧑)时之需。

有(💪)些(👳)家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次(📷)tic，并在tic发作前提醒孩子，反而(🕛)让孩子整天神经紧绷。在这里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也(💣)能(💵)渐渐解(😘)放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪(🔍)恶感周旋。

特别需要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制(🛶)。由于妥瑞儿需要大量的活(🍖)动以消(💠)耗过剩(📋)的精力，从事有兴趣、可持续的运(🎿)动为最佳良(🚰)方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取(🚑)电(🚌)玩时间。轻微的(🚶)妥瑞儿只(🕔)要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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