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身(👲)体不受控制地抽动并爆粗口(👗)，别急着(🌃)斥责，他或是患了妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动(🍅)症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患(🎏)有妥(🚪)瑞氏症；在台湾，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没(🎅)有妥瑞氏(🕒)症(🐕)协会，所以没有一个官方的准确数(👑)字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提(🥎)出的8个病例报告。本病可(📬)以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定(🐙)差异，黑人患病率低而犹太人患病率高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞(🐔)氏症，不传染、(⛅)不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇(🌈)头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、(🈹)或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生(🧒)活、人(📜)际交往(🥥)有很大(🌡)的影响。如果不治疗，病情(🆒)会时好(🐊)时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继(🔥)续存在、也可能消失(🌍)。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解，患(🌏)儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有(👮)一半伴随着多动症，更可能被认为是故(🥎)意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而且这种障碍与精(🌠)神分裂症也完全不同。

妥瑞氏(💶)症发病有自(⛴)身的规律。开始时抽动少，一个月或一周(😌)出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较多。

妥瑞氏症的病因

目前(🎙)所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出(✳)现问题，导致出现慢性、反复、半不(🚃)自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的(📡)妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样(🤤)，是一种(🏣)自体免疫疾病，链球菌感染是(🌃)危险因子(🤘)。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链球菌。目前，美国耶鲁大学正实验“洗(🥃)血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：(🖤)接受实验者中，治愈率(🐌)达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？(🚊)

抽(🚡)动（Tics）是一种不随意的、突然发(🏕)生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克(👨)制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：(🗜)

①简单运动抽动：突然的、短暂的(🎐)、没有意义(➕)的(🗺)运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪相等；

②复杂运动性抽(😌)动：稍慢一些的、持续(🌵)时间稍长一些的、似有目的的动作行为(🐥)，如：咬(🈁)唇、刺戳动作、(🌫)旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单发声抽动(⚾)：突然的、无意义的发声，如：犬吠声(📒)、清嗓子、尖叫、吸鼻声、(🥪)弹响舌头等；

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声(👉)，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽(🐀)语等。

诊断要(😠)求上述症状不一定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生，病史持续1年(🐿)，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发(🤔)病率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆(🥋)。但其发病原因、症状体(➡)征均不相同，是截然不同的两种疾(🚋)病。

多动症(🥣)是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制(⏬)能力，不时好与人争吵，容(🔯)易激(🏙)动，不听(🍿)话，不讲道理，无礼貌，不避危险。而(👣)妥瑞(🖇)氏症是以肌群抽动为主要表现，部分(🌊)患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽(📍)动的表现(🖖)，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到高峰后，有三(🚞)分之一的妥瑞氏症的症状会完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥(🔃)瑞症状会持续到成年。关键期是在青(🎼)春期前及早发(⏳)现并治疗。其实只有(🛎)不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻(🚴)微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏(😑)症患儿从未(💱)接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不会传染，也(🙂)不是经由模仿(🐊)而来

妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢(🤮)神经系(🌺)统异常，不会(🎓)影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障(🌑)碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学(🐺)习与社交困扰经常大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的(🔊)妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需(🛥)安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不能经由压抑而完全终(🎑)止(🎤)

要妥瑞儿不要出现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来(👔)。家(🔄)长也不用担心若不制止孩子，会让他们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞(📫)氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会(🧚)带来反效果。反之(🐑)，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有(🐱)效措施。主要药物有氟哌(🐹)啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量(🥨)，症状控(🏊)制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐(🕝)定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮(📌)及三(🈴)环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应(💮)该在医生指导下进行，千万不要自作主张(📄)，随便用药和停药。

心(🛀)理(🚩)治疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治(🕝)疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家(🦈)长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其(⛏)是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能(🐅)平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人(👤)动线”，以备不时之需。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精(🍶)确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩(😯)子整天神经紧绷(😚)。在这里建议家长(🦅)，“适当的忽略”是应付tic的最高指(🙂)导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需要(👙)注意的是(❣)：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠，tic会在身心遭受压力时，特别明显且(👪)难以控制。由于妥瑞儿需要大量的活动以(♒)消耗过剩的精力，从(✏)事有兴趣、可持续的运动为最佳良方。可用消(🥦)耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要派(🙆)他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器(🏭)等有趣(🧘)活动。

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