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痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人都不知道

每年一体检

肯定有一大波人被查出

“高(🛫)尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富(🔄)贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注重(🎇)饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海(❇)鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪(🎎)些能吃、哪些不能(🔖)吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的

一种晶体相关性关(🎺)节病

痛风(🈲)的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太(🤘)高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性(🐫)关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛(💠)风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、(😉)肿(🦁)胀

感觉有刀(👭)割或咬噬(🔙)样疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多(🎬)”

三低：低(📪)嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一(🖱)多：多（大量）喝水

另外先说(🌉)明一点，过去主(🚛)张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤(✏)高(📃)的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽(🈳)了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、(🍢)肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要(🎃)吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态(😶)时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适(😤)量吃一些去皮的白肉(💣)。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有(🙃)（(🦃)高嘌呤）：

贝类、牡蛎(🌃)和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的（中嘌(🛑)呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（(💗)除了(🧞)蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减(🤔)肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制(🌭)烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等(🏷)坚果含脂肪多，也(📇)要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将(🤺)体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总(🔢)能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳(🛸)食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关(💺)节炎的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序(🦖)是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少(🎐)含糖(💎)量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最(🥩)好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很(❇)多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合(💪)成增加(🚫)，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、(🗻)大豆异黄酮等有(♐)益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部(🍼)分海鲜

但也不是全都必(🍙)须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较(🚄)高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼(😖)、(🃏)多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对(🕧)虾(😠)、大闸蟹（熟）

注(🖐)：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如(♈)何吃海鲜？

上述这几类低、(✅)中嘌呤海鲜，血(🍚)尿酸(🎫)控制在300umol/L以内的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期(🦔)间一定不要吃(🌩)！

相反，有些食物看起来(🔢)很「素」

但嘌呤(✴)却比(🔂)我(🥙)们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：(⛓)

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的(🏵)水果

水果虽然含糖

但糖尿病人并不是不能吃

适合糖尿(😱)病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(🈵)(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个(👍)比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃(🍊)的水(🌜)果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但(🍘)要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草(📒)莓(⚓)

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值≈3

当然(🏳)，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较(🧒)大

哪怕不甜，也应尽量少(🍲)吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山(⛲)楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近(🦂)期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果(🤼)近期血糖波(🏜)动较大，则还是忍忍吧(🏘)！

高脂血症建议吃的脂肪

大家印象中

高脂血(😻)症的人一定(🔩)要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的(🦂)食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不(🌶)吃

❶人(🔶)体胆固醇其实只有(🍊)小部分(🐙)和饮食相关

❷(🌌)适量摄入Ω-3不饱和脂(🔘)肪酸对心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼(🤲)

·脂肪含(🍇)量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋(👷)

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一(😀)小把(10g)坚果，对心血管有益

注：脂肪含(🌳)量单位：g/100g

高脂血(🕦)症还应该少吃：

加工零(✋)食

甜点 含糖饮料

这些食物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如(🤳)何吃脂肪食物？

在不(😱)影响血(🐀)脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提(👽)下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有(🍎)益！

参考资料：

[1]《中国食物成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿(🍦)酸血症与痛风患者膳(🗾)食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分(💷)析[D]. 2016.

[6]中国营养科(😗)学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名(🍫)医(🦒)团

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