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痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果…(🤜)…大部分人都不知道

每(🦉)年一体检

肯定有一大波人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些(🐤)富贵病越来越普遍

而且这类代谢疾病

除了药物治疗外

还需要在生活中注(🌐)重饮食控制

很多人都觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高(😹)脂血症不能吃脂肪…

因(🌇)为怕吃错(🔄)而错过了很多美食

今天系统地告诉大家

痛风、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃(🌅)、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿(🛅)酸盐沉积导致的

一种晶体相(🕘)关性关节病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就(🐃)好比水里的盐浓度太(🐛)高(🍡)了

慢慢(🥞)被析出来就形成“尿酸结晶(😡)”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间(🎆)歇期

4

痛(🌓)风石与慢性痛风性关节炎等

痛风性关节炎急性发病期

受累关节会发热、变得暗红、(📏)肿(🐶)胀

感觉有刀割或(🚫)咬噬样疼痛

如果(😀)治疗不当

会迁延不愈或转(🥘)移到其他关节

痛风(🥜)饮食治疗总体原则

“三(😯)低一(🚌)多”

三低：低嘌呤饮(🔃)食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：(Ⓜ)多（大量）喝水

另外先说明(😷)一点，过去主张无嘌呤或严格限制(🚷)富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制(🗳)含嘌呤高(✨)的食物。

也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸(🏹)/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动(🤨)物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤、(➰)海鲜汤等，也(🔃)不要吃。

各(🆗)种(😰)红(💪)肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风(🛷)急性(🐴)发作期，不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素(🤜)之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌(🙌)呤）：

贝类、(🤧)牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼(🛣)等。

可以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河(🚓)虾、大闸蟹（除(❇)了蟹黄）等。

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸(👓)的排泄，高(🙉)脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油(🦒)，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也(🐼)要少吃。

本身比较胖的患者（单(🤨)纯腰腹肥胖也算(🌠)），减(🧀)肥本(😁)身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重(⛳)控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水(➗)化(👇)合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急(🕰)性痛(🎗)风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精(📂)。

众(㊙)所周知，喝酒增(🐠)加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红(🏘)酒风(🥑)险相对(🕦)小些。具体排序是陈(👘)年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮(🎃)料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤(🌒)高导(☔)致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中(🍐)嘌呤的量。

另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食(🕝)纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风可(🔹)以吃的海鲜

痛风患者为了避免发(👺)作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不(〽)是全都必须戒掉

❶嘌呤(🛏)含量较少的(🌗)食物，痛风缓解(🍹)期可少量吃；

❷嘌呤含量较高的食物，痛风缓解期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌呤含量≈8

嘌呤最低的海鲜，比很(🚀)多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤含量≈9

嘌呤含量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤(💇)含量 65~127

如鳕(🦃)鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对虾、大闸蟹（熟）

注：嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制在300umol/L以内(👀)的痛风患者，在缓解期可少量尝一尝。

但痛风发作期(📴)间一定不要(💾)吃！

相反，有些食物看起来很「素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风(🉐)患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的(💡)素菜：

黄(⛎)豆绿豆

腐(🥋)竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水果虽然含糖

但(🙋)糖尿病(🐚)人并不是(🖥)不(🌏)能吃

适合糖尿病患者吃的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃了后升糖不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜

·GI值≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·GI值≈28

·GL值(🏫)≈3

当然，如果对桃子过敏则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指标都比较适中，物美价廉。

以上这些水果比(👘)较适合糖尿病患者

而若水果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃(🕍)

不算很甜却对血糖影响大的水(🈲)果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患者如近期血糖控(♿)制相对(🕐)平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波(🤭)动较大，则还是忍忍吧！

高脂血症建议(👤)吃的脂肪

大家印象中

高脂血症的人一定要少吃大鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实(🔕)即便是高(💵)脂血症(🙃)患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其实只有小部分和饮食相(🌇)关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸(✳)对(🦕)心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔(🐆)天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心(🌜)血管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血(📐)症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食(🏛)物中可能含有

过多添加(🐛)糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程(📁)度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物成分(🍅)表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）(🙉)》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）.

[5]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的(😽)Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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