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全国首创！静安区“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意味着什么？

在静安区临汾路街道和养老(🎚)年福利院，165位(🐒)老人在这里拥有自己的一张“养老床位”。他(📡)们中有很多人是孤老，在(🥃)这里得到最为(💡)悉心的照料。

与此同时，他们平均患有4种基础性疾病，最高达9种，日常(🐻)生活离不开看病吃药。

然而，大多数养老机构存在医疗力量不足的问题(📘)。一旦老人病情发展需入院治疗，养老院就要通知家属自行送医，排(🥠)队等待一张“病床”。

如何打破民政、卫生等不同条(🥈)线的壁垒，让床与床之间的转介更便捷，让老人医养康护更安心？

依托民政部“十四五”首批居家和社区(📝)基本养老(🧐)服务(🎏)提升行动项目，静安区在全国首(🎋)创了“五床联动”居家和社区整合性照护服务模式：

即推动家庭养老床位、养老机构(🍬)床位、家庭病床、医疗病床（区内一级、二级医院(🧠)的治疗病床(🔟)）和安宁疗护病床（临终关怀病床）“五床”之间的服务转介、信息互通、资源共享，形成相互可接续的联动模式。

去年起，“五床联动”服务模式已在和养老年福利院得到试点推(🛀)行，86岁的葛老伯便是其中的一位受益者。今年2月，护理员发现老(🕷)人导尿(👙)管有大量絮状物堵塞，福利院随即开启与区内一级、二级医院的联动，先后两次将老人送入市北医院更换尿管、对症治疗。

“通过‘五(🐐)床联动’模式(🖥)，我们和市北医院的泌尿科主任直接对接，也把既往病史转过去，就免去了很多询问的过程。”和养老年福利院院长赵斌说。

如今，葛老伯回归养老院，经过后续的治(🚨)疗护理，甚至可(🥘)以自行(🍥)小(🚊)便。记者(❔)采访(💰)时，老人虽然说话不利索(⛓)，但可以用(🌏)哼唱的方式表达自己的喜悦(🚿)。女儿葛阿姨说(🍅)：“以前也不懂，只晓得(🏃)一趟趟送到医院(❎)，导尿管插插，有一个月甚至(🚭)送过三次。现在就像打通了绿色通道，家属轻松了很多。”

静安区是上海最早进入深度老龄化的城区之一，截(😂)至去年年底，60岁(🕚)以上老年人口占比(👲)41.5%，其中“非活力老人”接近4万人，这(📋)批群体是今后医养融合重点要照顾的对(🚂)象。

“五床联动”模式，通过建立绿色(🍈)转介机(♌)制，真正打通了居家、社区养老与医疗机(🛃)构之间(🦀)的通道。

当老人住养环境发生变化时，养老机构及时安排家庭养老床位或养老(👨)机(⛳)构床位。

当老年人身体健康状况发生变化时，养老机构及时与“五床联动”协议成员单位（社区卫生服(📍)务中心(🧒)或区域医疗中心）对接，完成健康档案流转，并开通相应绿色通道，建立家庭病床，或转至医疗病床。

当老年(🍉)人健康状况好转时，可通过绿色通(🦁)道转回至家庭养(🍀)老床位或养老机构床位。

当老年人临终时，优先入住安宁疗(💖)护病床，提供临终慰藉服务。

“通过打通‘五(🌩)床’之间的壁垒，形成(📰)老年人有序分级(😼)诊疗、(💎)康复和养老的医养康护闭环，既能弥补机构养老和家庭养老的(♈)医疗服务短板(🏍)，也能在一定程度上减轻家属的照料压力。”静安区区长王华表示。

“五床联动”模式，在老人的日常生活中也发挥了重要作用。“目前在和养老年福利院，社区卫生服务中心的医生(🔬)每(🛍)周会轮流来院查床，提供预防保健、疾病诊治、康复护理、中医(🐡)药、检验(💮)检查、健康宣教(🐈)等医疗服务，去年年底还为全体住养老人进行了一次健康体检。”赵斌介绍。

此外，不少(🌕)住养老人身患慢性疾病，需要长期服药，而传统的开方取药至少每隔半(👦)个月就要家属到医院挂(💃)号、付费、取(🛄)药。临汾路街道社区(😂)卫生服务中心将互联网智慧应用到医(😅)养结合中，通过“线上服务预约、图文视频问诊、在线无感支付、药品物流(🍼)直达”的便捷模式，可实现药品配送上门。

今年，静安区在临汾路街道试点基础上(⚾)，将(💯)在全区各街镇全面推广实(🤥)施“五床联动”服务模式。后续医疗资源能否有效保(🥔)证？区卫健委(🗃)相关负责人介绍，静安区现有的社区卫生(🈯)中心养老护理床位600张，两年内将翻一番，并结合区医疗中心2000多张床位提供支持。

针对养老机构存在区域分布不均问题，静安区按照区医疗中心管辖范围分为南、中、北三个片区，医疗机构的力量在片区内能够得到有效调动(🌦)。“未来其实有更大的服务是聚焦在家庭，有望引入一些比较成熟的社会办医、三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏(📀)令热线 区长一诺》中，静安区区长王(🐳)华表示，“五床联动”服务模式年内将(🐇)做到“两个覆盖”：

“覆盖全程”

为老年人提供治疗(😳)期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化服务

“覆盖全域”

年内在全区所有的养老机构和(😥)区级医疗机构推广实行

让更多老年人老有所医(🎑)、老有所养、老有所安！

上海人民广播电台《2023夏令(🥠)热线：区长访谈》从7月17日起推出。今年的夏令热线区长访谈，以“推动主题教育走深走实，把工作做到群众心坎上”为主(🐎)题，全市各区的区长将走进电台直播间，接听市民电话，回应(🕍)群众关切。

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