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22岁姑娘同房后大出血，差点没命！原因竟然因为“用力太猛”？

一大早，飒姐我就收到一(😄)个(🤙)粉丝的信息，她刷某音(🚧)看到这(🍉)么一个新闻，吓得(😱)不得了：

22岁的姑娘，在月经前跟男友同房，上午同房后就开始下腹部剧痛，以为是要“痛经”了，还晕倒过一次。

到了医(🆓)院才发现，原来竟然是黄体破裂，当天就被紧急抢救，抽出2000ml血，幸亏抢救及时(🙋)，真的差点(💡)丢了性命！

这事儿是真的可能发生的吗？黄体破裂真的这么可怕？

飒姐今天就给大家好好讲一讲这个问题：

什么是“黄体”？

在我们女性的正常的月经周期中，每个月一般会有一个卵子发育成熟并且排出，这个过程我们就(🕒)称为排卵。

卵泡破裂发生排卵以后，就在卵巢表面形成一个小小的破孔，卵(🚍)子就好像一颗种子，从这个孔里头跑出来去跟精(💃)子相会。随后(♉)这个小孔就会自己长好修复，然后形成卵巢黄体，子宫内膜也开始(🍹)从增生期到分泌(🎐)期的改变。

当黄(🚬)体形成以后(🍝)，随着时(🐆)间的推移和体内激素的作用下(🍬)，卵巢黄体会逐渐长大，而且具有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵(🚛)子相遇怀孕了，有个东西对于与胚胎的生长和发育至关重要，那就是孕酮，而黄体分泌的黄体酮，就是一种天然的孕(🌖)激素，为维持正常妊娠所不可缺(👂)少的。

如果没有怀(🕥)孕，黄体(🚾)一般会在14天左(📳)右的时候发生萎缩，随之月经就会到来(🤣)，然后(🤔)再进入到下一个新的周期。

在排卵发生后一周左右的时间里，黄体的体(💩)积达(👴)到最大，一般正常成熟黄体直径2～3cm，是囊性的结构，会(🧤)让我们(🤴)的卵巢(🕕)略增大。

如果这个囊性黄体持续存在或增长，就容易出现黄体腔内有大量的积液，当黄体腔的直径超过3cm以上的时候，我们就称之为卵巢黄体囊肿。

黄体破裂，在急性的表现之下，确实跟宫外孕破裂表现差不多。当卵巢黄体囊肿破裂引起(🕘)大量出血的时候，就有可能会引起腹痛、阴道流血，腹腔内出血，严重者短时间内就有可能造成休克，甚至危及生命。

卵巢囊(🎞)肿破裂在育龄期女性中(🌠)较为(🚭)常见，一项病例系列研究纳入了70例黄体破裂的女性，发现这些患者的平均年龄是27岁。

目(🚋)前咱们并(⛏)不确定卵巢囊肿破裂的发病率，一些数据提示，4%的女性(💏)到65岁时曾有因卵巢囊肿(🐧)而住院的经历。英格兰和威尔士在20世纪80年代的2年(🛤)时间里，全国人口中因卵巢囊肿而住院的女性比例为67/100,000；美国的该比例稍高，为131/100,000。

如何区(💃)别到底是宫外孕还是黄体破裂呢？

对于已经出现剧烈腹痛，晕倒，休克等急腹症症状的女性，我们首先要做的就是尽快采取措施，同时找到原因。

区别异位妊娠导致的急腹症，和卵巢黄体破裂导致的急腹症，其实并不算难鉴别:一个尿妊娠试验，或者血液的HCG检查，就可以明确。

因为宫外孕，虽然位(💿)置不对，但是毕竟是“孕”，所以HCG值会有升高。而卵巢黄体破裂并(🌗)没有受精卵的形成，HCG值也是处在正常范围内的。

哪些原因容易(🔕)导致卵巢黄体(😟)的破裂呢？

有的女性(🧘)运气比较差，没啥诱因，人家黄体长啊长啊，像个生气的蛤蟆肚子一样，涨的越来越大，终于实在是承受不了这个张力，忍(🌲)不住自己爆了。所以有的(🎟)女性可能是坐着坐着，忽然就(🌌)肚子剧烈的疼痛来了医院。

还有的就是一些剧烈的运动了，比如跑(🐾)步啦，跳高(✳)跳远跳健美操，还有在这期间进(🏠)行的啪啪啪，也有可能会造成(🈲)破裂。

不(☝)过，并非所有的疼痛都是黄体破裂造成(🥨)的(🤕)。有的女性在排卵期的时候，常常会有2-3天小腹部不舒服，酸酸胀胀下坠的感觉，这种疼痛我们一般称之为“排卵痛”，常常是因为排卵时候卵泡破裂，导(🛴)致少量卵泡液流入盆腔，或者可能(🕊)存在很少量的卵巢出血，对腹腔造成(🗯)了(🏽)一些刺激。

相对于黄体破裂出血来说，排(💣)卵痛一般程度更轻微，持续(💃)时间比较短，自己休息后可缓解，对生活没有太大影响。不过如果疼痛持续加重(🌏)，长时间不缓解，那么我们就得考虑去医院看看了。

黄体破裂了要怎么处理呢？

如果只是轻(😉)度的(💰)疼痛，也没有明显出血，那么也可以先多注意休息，先观察，避免剧烈运动和同房。如果已经出现了紧急情况，怀疑有大量内出血，那就要赶紧进行手术(🧖)了。

手术治疗中，腹腔镜(🔘)是(🐎)首选的(🌕)手术方式，因为它比起传统的剖腹(😹)手术更少引起并发症，对于良性的卵巢囊肿破裂或者黄体破(🆕)裂，并且没有(💬)绝经的女性(😒)，基本上都是优先选择剥除术。

手术只是会处理破掉的部分，会尽可能保留正常的卵(🐻)巢组(🎦)织，并不会(🧤)切除卵巢，所以也基本不会影响到正常的怀孕功能。那些认为“有过黄体(🍤)破裂就不能怀(🤗)孕了”的人，真的是应该好好学习一下知识了！

飒姐之前就写过，我表妹就曾经在大姨妈来临前为了减肥，疯狂跳绳，结果跳成了黄体破裂，大半夜被救护车送来(🚷)医院做手术。

说来也是(🧒)倒霉，当时我表妹的那个黄体破裂之(🏅)所以那么厉害，就因为破(🉑)裂(👷)口的地方刚(🥧)好有一根比较粗大的血管，这血管(🔴)一破，就好像自来水龙头拧开了一(🔳)样，可不是唰(☕)唰地往外冒血，好在有惊无险(🌾)，小命保住了。

在这里飒姐也想提醒大家：

在月经快要来临，但是还没有真正来临的时候，啪啪啪的时(🎟)候一(💄)定要注意，虽然激情四射确实很酣畅淋漓，但是该有的温柔还是要有滴。

还有(🍨)一点就是，万一出现不明原因的腹痛，或者阴道(🕵)流血的(😈)时候，是不适宜再进行剧烈的运动的(🔗)，比如(✈)跑步跳减肥操等等。

出现这些不适的时候，最好还是(🌜)能够去医院检查一下，找到具体的原因，万一存在内出血，那可不是闹着玩的！

参考(🐗)文(🤣)献：

[1]Bottomley C , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009, 23(5):711-724.

[2] Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of ruptured corpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81.

[3] Westhoff C , Clark C J G . Benign ovarian cysts in England and Wales and in the United States[J]. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992, 99(4):329-332.

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