《被老头玩弄的漂亮人妻》

痛风能吃的海鲜，糖尿病能吃的水果……大部分人(🎃)都不知道

每年一体检

肯定有一大波(💚)人被查出

“高尿酸”“高血糖”“高血脂”

随着生活水平提升

这些富贵病越来越(🔽)普遍

而且(🔼)这类代谢疾病(🐔)

除了药物治疗外

还需要在生活中注重饮食控制

很多人都(💩)觉得

糖尿病不能吃水果

痛风不能吃海鲜

高脂血症不能吃脂肪…

因为怕吃错而(💖)错过了很多美食

今天系统地告诉(⛰)大家

痛风(🤼)、糖尿病、高血脂症患者

哪些能吃、哪些不能吃

什么是痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的(💊)

一种晶体相关性关节(🔚)病

痛风的病因是「高尿酸血症」

就好比水里的盐浓度太高了

慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风(🌴)

痛风自(🤴)然病程一般有4个阶段

1

无症状性高尿酸血症

2

急性痛风性关节炎

3

间歇期

4

痛风石与慢性痛风性(🍋)关节炎(👗)等

痛风性关节炎急性(📣)发病期

受累关节会发热、变得暗红、肿胀(🦔)

感觉有(🧦)刀割或咬噬样(🕯)疼痛

如果治疗不当

会迁延不愈或转移到其他关节

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低(🆔)：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

一多：多（大量）喝水

另外先说明一点，过去主张(🚦)无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄(🖍)入，长期会(🛰)导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含(🧓)嘌呤高(🤟)的食物。

也就是说，饮(⚡)食限制相对放宽了，但该严格的还是一样(🍁)严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？

01

不吃动(🎀)物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。

浓肉汤、鱼汤(🛌)、海鲜汤等，也不要吃。

各种红肉（牛(⛹)肉、(💚)羊肉、猪肉等），在痛风急性(😈)发作期，不要吃。

当痛风患(🐕)者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的(⛹)白(🗿)肉。

02

少吃海鲜类食物(🏩)

长期(🏁)吃大量高嘌呤海(⚪)鲜，也是痛风的风(🛢)险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤(👜)）：

贝类、牡蛎和(🚪)螃蟹等带甲壳的海产品；

一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可(✋)以少量吃的（中嘌呤）：

金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）(📲)等。

03

减少脂(🛎)肪摄入、减肥(💔)

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

所以吃“肉”要选脂(🆒)肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。

本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减(🧓)肥本身就有利于代谢紊乱状(🏄)态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5~23.9 kg/m²)。

04

不吃精制碳水化合物

碳水(🍲)化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占(😺)全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量(🥤)达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎(📈)的患者，应严格禁酒精。

众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖(🐂)）的饮料，添加“果葡糖浆”、“白砂(📪)糖”、“蜂蜜”的最好(🏷)就不要喝了。

06

不吃(😗)干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆(🌱)类食物。但其实豆类的促尿(🎡)酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外，豆类含丰富(✂)的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适(💡)当吃(🚫)豆腐、(🎊)豆浆等(😑)豆制品，但不要吃干豆。

痛风可以吃的海鲜

痛风(🥪)患者为了避免发作

不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜

但也不是全都必须戒掉

❶嘌呤含量较少的食物，痛风缓解期可少量吃；

❷嘌呤含量较高(🌍)的食物，痛风缓解(🥈)期要限制吃；

❸嘌呤含量特别高(🔷)的食物，禁止食用。

痛风患者可以吃的海鲜：

鲜海参

· 嘌(🐏)呤含量≈8

嘌(Ⓜ)呤最低的海鲜(😘)，比很多蔬菜都低！

海蜇丝·嘌呤(😊)含量≈9

嘌呤含(🎪)量第2低的海鲜，比大米还低！

部分鱼类·嘌呤(🖥)含量 65~127

如鳕鱼、桂鱼(📸)、多宝鱼、鳝鱼

部分虾蟹·嘌呤含量 101~121

如鲜对(💲)虾、大闸蟹（熟）

注：(🚜)嘌呤含量单位：mg/100g

Point

痛风患者如何吃海鲜？

上述这几类低、中嘌呤海鲜，血尿酸控制(🏝)在300umol/L以内的(👆)痛风患者，在缓解期可少(🐧)量尝一尝。

但痛风发作期间一定不要吃！

相反，有些食物(🔰)看(🤡)起来很「(🔨)素」

但嘌呤却比我们想象得要高

痛风患者要尽量少吃

痛风患者不建议吃的素菜：(🚽)

黄豆绿豆

腐竹 芦笋 紫菜

糖尿病推荐吃的水果

水(👩)果虽然含糖

但糖(🐔)尿病人并不是不能吃

适合糖尿病患者吃(📅)的水果

应符合以下几个特点

❶生糖指数(GI)＜55：吃(💁)了后升糖(👱)不快

❷血糖负荷(GL)＜10：对血糖水平影响不大(🕛)

按这2个标准挑选

入选了几个比较适合糖尿病患者

吃(🤝)的水果

糖尿病适合吃的水果：

樱桃

·GI值≈22

·GL值≈2

GI、GL值都很低，但要少吃熟透的！

木瓜(🏞)

·GI值(🏐)≈25

·GL值≈2

木瓜不丰胸，但对糖尿病是真友好！

草莓

·GI值≈29

·GL值≈2

虽然甜(🌫)但其实含糖量真不算高！

鲜桃

·(🦊)GI值≈(🏛)28

·GL值≈3

当然，如果对桃子过敏(✴)则不要吃！

苹果

· GI值≈36

·GL值≈4

各项指(❔)标都比较适(👷)中(🌾)，物美价廉。

以上这些水果比较适合糖尿病患者

而若水(🛋)果升糖快、对血糖影响较大

哪怕不甜，也应尽量少吃

不算很甜却对血糖影响大的水果：

山楂

香蕉 鲜枣 菠萝

Point

糖尿病如何吃水果？

糖尿病患(📺)者如近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。

但如果近期血糖波动较大，则还是(🈂)忍忍吧！

高脂(🌽)血症(🤹)建议吃的脂肪(🏜)

大家印象中

高(🍡)脂血症的人一定要少吃大(🌮)鱼大肉

油脂和胆固醇高的食物

但其实即便是高脂血症患者

也不能一点油脂都不吃

❶人体胆固醇其(⏫)实只有小部分和饮食(🖇)相关

❷适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对(🗡)心血管有益

高脂血症适合吃的脂肪：

三文鱼

·脂肪含量≈7.8

富含Ω(⚓)-3不饱和脂肪酸，对血管有益

鸡蛋

·脂肪含量≈8.6

隔天吃1个整鸡蛋对(🔧)胆固醇影响不大~

坚果

·脂肪含量≈30~70

每天一小把(10g)坚果，对心血(📠)管有益

注：脂肪含量单位：g/100g

高脂血症还应该少吃：

加工零食

甜点 含糖饮料

这些食(🔡)物中可能含有

过多添加糖、反式脂肪酸

糖过多在体内一样也变成脂肪

而反(🚁)式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里

对血管有害(🏻)

Point

高血脂患者如何吃脂肪食物？

在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前(🌜)提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。而且一定程度上还会对降血脂有益！

参考资料：

[1]《中国食物(👠)成分表 标准版 第一、二册》.

[2]《中国居民膳食指南（2016版）》.

[3]https://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html.

[4]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》（2017年）(👼).

[5]沈宁. 饮酒与(🛃)痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

[6]中国营养科学全书（第二版）.

[7]中国食物(😫)成分表 标准版.

[8]Firestein GS, et al., eds. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017.

[9]AskMayoExpert. Gout. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

来源： 扬子名医团

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