一(❌)大早(⏸),飒姐(👰)我就收到一个粉(👔)丝的信息,她刷某音看到这么一个(🥜)新闻,吓得不得了: 22岁的姑娘,在月经前跟男友同房,上午同(🆖)房后就开始下腹部剧痛,以为是要“痛经”了,还晕倒过一次。 到了医院(🐐)才发现,原(〰)来竟然是黄体破裂,当天就被紧急抢救,抽(🛐)出2000ml血,幸亏抢(👑)救及时,真的差点丢了性命! 这事儿是真的可能发生的吗?黄体破裂真的这么可怕? 飒姐今天就给大家好(🤝)好讲一讲(👆)这个问题: 什么(🤝)是“黄体”? 在我们女性的正(😴)常的月经周期中,每个月一般会有一个卵(🍁)子发育成熟并且排出,这个过程我们就称为排卵。 卵泡破裂发生排卵以后,就在卵巢表面形成一个小小的破孔,卵子就好像一颗种子,从这个孔里头跑出来去跟精子相会。随后这个小孔就会自己(🕶)长好修复,然后形成卵巢黄体,子宫(📫)内膜也开始从增生期到分泌期的改变。 当黄体形成(🔬)以后,随着时间的推移和体内激素的作用下,卵巢黄体会逐渐长(♟)大(🕚),而且具(📁)有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀孕了,有个东西对于与胚胎的生长和发育至关重要,那就是孕酮,而黄体分泌的黄体酮,就是一种天然的孕激素,为维持正常妊娠所不可缺少的。 如果没有怀孕,黄体一般会在14天左右的时(🐺)候发生萎缩,随之月经就会到来,然后再(🗿)进入到下一个新的周期。 在排(🧜)卵发生后一周左右的时间里,黄体的体积(🎖)达到最大,一般正常成熟黄(🏁)体直径2~3cm,是囊性的结构,会让我们(😧)的卵巢略增大。 如果这个囊性黄体(🚇)持续(🍹)存在或增长,就容易出现(😺)黄体腔内有大量的积液,当黄体(🦔)腔的(💑)直径超过3cm以上的时候,我们就称之为卵巢黄体囊肿。 黄体破裂,在急性的表现之下,确实跟宫外孕破(🚇)裂表现差不多。当卵巢黄体囊肿破裂引起大量出血的时候,就有可能会引起腹痛、阴道流血,腹腔内出血,严重者短时间内就有可能造成休克,甚至危及生命。 卵巢囊肿破裂在育龄期女性中较为常见,一项(🔖)病例系列研究纳入了70例黄体破裂的女性,发现(🏥)这些患者的平均年龄是27岁。 目前咱们并不确定卵巢囊肿破裂的发病率,一些数据提示,4%的女性到65岁时曾(😈)有因卵巢囊肿而住院的经历。英格兰和威(🆙)尔士在20世纪80年代的2年时间里,全国人口中因卵(⛵)巢囊肿(🖐)而住院的女性比例为67/100,000;美国的该比例稍(💹)高,为131/100,000。 如何区别到底是宫外孕还是黄体破裂呢? 对(🔥)于已经出现剧烈腹痛,晕倒,休克等急腹症症状的女性(😐),我们首先要做的就是尽快采取措施,同(💸)时找到原因。 区别异位妊娠导致(🎿)的急腹症,和卵巢黄体破裂导致的急腹症,其实并不算难鉴别:一个尿(🚤)妊娠试验,或者血液的HCG检查(🕥),就可以明确。 因为宫外孕,虽然位置不对,但是毕竟是“孕”,所以HCG值会有升高。而卵巢黄体破裂并没有(👶)受精卵的形成,HCG值也是处在正常范围内的。 哪些原因容易导致卵巢黄体的破裂呢? 有的女性运气比较差,没啥诱因,人家黄体长啊长啊,像个生气的蛤蟆肚子一样,涨的越(⛔)来越大,终于实在(🔫)是承受不了这个张力,忍不住自(🎃)己(🌥)爆了。所以有的女(📃)性可能是坐着坐着,忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院。 还有的就是一些剧烈的运动了,比如跑步啦,跳高跳远跳健(🏻)美操,还有在这期间进行的啪啪啪(🧞),也有可能会造成破裂。 不过,并(🔥)非所有的疼痛都是黄体破裂造成的。有的女性在排(💨)卵期的时候,常常会有2-3天小腹部不舒服(🔇),酸(❓)酸胀胀下坠的感觉,这种疼痛我们一般称之为“排卵痛”,常常是因为排卵时候卵泡破裂,导致少量卵泡液流入盆腔,或者(🔶)可能存在很少量的卵巢出血,对腹(🎴)腔造成了一(😆)些刺(👆)激。 相对于黄体破裂出血来说,排卵痛一般程度更轻微,持续时间比较短,自己休息后可(🚡)缓解,对生活没有太大影(🏳)响。不过如果疼痛持续加重,长时间不缓解,那么我们就得考虑去医院看(⏲)看了。 黄体破裂了要怎么处(🗞)理呢? 如果只是轻度的疼痛,也(🎩)没有明显出血,那么也可以先多注意休息,先观察,避免剧烈运动和同房。如果已经出现了紧急情况,怀疑有大量内出血,那就要赶紧进行手术了。 手术治疗中,腹腔镜是首选的手术方式,因为它比起传(🎇)统的剖腹手术更少引起并(🖲)发症,对于良性的卵巢囊肿破裂或者黄体破裂,并且没有绝经的女性,基本上都是优先选择剥除术。 手术只是会处理破掉的部分,会尽可(🔏)能保留正常的卵巢组织,并不会切除卵巢,所以也基本不会影响到正常的怀孕功能。那些认为“有过黄体(⛄)破裂就(🕐)不能怀孕了”的人,真的是应该好好(🈶)学习一下知识了! 飒姐之前就写过,我表妹就曾经在大姨妈来临前为了减肥,疯狂跳绳,结果(🗻)跳(🧀)成了黄体破裂,大半夜被救护车送来医院做手术。 说来也是倒霉,当时我表妹的那个黄体破裂之所以(⬜)那么厉害,就因为破裂口的地方刚好有(🐁)一根比较粗大的(⬛)血管,这血管一破,就(🦂)好像自来水龙头拧开了一样,可不是(🏦)唰唰地往外冒血,好在有惊无险,小命保住了。 在(🚺)这里飒姐也想提醒大家(💹): 在月经快要来临,但是还(💿)没(🎣)有真正来临的时候,啪啪啪的时候一定要注意,虽然激情四射确实很酣畅淋漓,但是该有的温柔还是要有滴(😗)。 还有一点就是,万一出现(🥌)不明原因的腹痛,或者阴道流血的时候,是不适宜再进(🥦)行剧烈的运动的,比(🈶)如跑步跳减肥(🚓)操等等。 出现这些不适的时候,最好还是能够去医院(🏾)检(🏿)查一下,找到具(🏽)体的原因,万一存在内出血,那可不是闹着玩的! 参考文(😂)献: [1]Bottomley C , Bourne T . Diagnosis and management of ovarian cyst accidents[J]. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 2009, 23(5):711-724. [2] Raziel A , Ron-El R , Pansky M , et al. Current management of ruptured corpus luteum[J]. European Journal of Obstetrics & Gynecology & Reproductive Biology, 1993, 50(1):77-81. [3] Westhoff C , Clark C J G . Benign ovarian cysts in England and Wales and in the United States[J]. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1992, 99(4):329-332.
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