《夜夜骑三级片》

身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着斥责(🐄)，他或是患了妥(🍅)瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道(🕹)，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有(🏊)妥瑞氏症；(🚹)在台湾，几(🛬)乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为(🍲)没有妥瑞氏症协会，所以没(🙌)有一个官方(☔)的准确数字(☕)，若根据台湾和英国的比例，中(👊)国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥(🌋)瑞氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综(🐬)合征。此症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病(🐔)率低而犹太人患病率高，东(🙊)欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不(📯)由自主抽动，比如摇头(📓)晃(🗿)脑(🕑)、挤(♌)眉弄眼、耸(🏣)肩、(🚎)做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有很大的影响。如果不治疗，病情会时好时坏，或者出现新症状代替旧症状，旧症状可能继续存在、也可能消失。少部分患者的症状并不(👙)会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程度的缓(🕚)解。

在外人看来，妥瑞氏症的患者似乎精(🐼)神异常，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这类患儿中，约有一半伴随着多(🐆)动症，更(🈹)可能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控制的。而(💔)且这种障碍与精神分裂症也完全不同。

妥瑞氏症发病有自身的规律。开始时抽动少(🌞)，一个月或一周出现几次，严重时每天都(💎)会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动(🤺)较多。

妥瑞氏症的(🎯)病因

目前所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感(🏦)反应，及脑基底核(🕺)与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）。约50%-70%的(✖)妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童(🐃)与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感(✋)染是危险因子。有妥瑞氏(🔒)症家族史及体内B型淋巴结免疫缺损的孩童应尽量避免感染链(🤙)球菌。目前，美国(🍥)耶(🔲)鲁大学正实验“洗血疗法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果显示：(🚣)接受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症的症状有哪些？

抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的(🍊)、快速的、反(🚧)复出现的、无明显目的的、非节律性的(🌓)运动或(🦄)发声。抽动不可克制，但在短时间内可(📗)受意志控制。包括以下几种：

①简单运动抽动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、(🌂)摇头、耸肩、做怪相等；

②复(😥)杂运(🍃)动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃(🦐)、模仿他人动作、猥亵动作等；

③简单(💰)发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声、清(🗳)嗓(📇)子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；(🚢)

④复杂发声抽动：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说(⛄)的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一(🌳)定同时出现，1天内可发作多次，可天天发生或间歇发生(🧐)，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进(🏤)行。

怎样鉴别妥(😏)瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病率(🍪)较妥瑞氏症发病率高(🌔)，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集(🔝)中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理(🐅)，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症是(🕧)以肌群抽动为主(🅱)要表现，部分患儿合并有多(😱)动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥瑞氏症的症状会转好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在青春期达到(🍎)高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会(👦)完全消失，三分之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的(📎)妥瑞症状会持(🌈)续到成年(❤)。关键期是在青春期前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因(🏿)为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞(🌇)氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友的心理支持即可。

妥瑞症不(🏷)会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心理疾病也不(🐮)是精神问题，是中枢神经(👩)系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明(📕)显的家族遗传史，许多更合并(🌷)了多(🦁)动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症。这些共病症引发的学习与社交困扰经常大(🦓)于(🔜)妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏症患儿的tic也许可被短暂压抑，但(🔍)不能经由压抑(💪)而完全终止

要妥瑞儿不要出(🏓)现tic，就像要求过敏的人不要打喷嚏一样，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大能量爆发出来。家长也(➗)不用担心若不制(🤨)止孩子(🎖)，会让他们(🥃)误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注(〽)压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗(🙆)妥瑞氏症？

药物治(🎤)疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加(🦐)至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间(🤮)（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有(🦒)哌咪清、可乐定、丁苯(🔒)那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁(🐹)药或选(🎮)择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生指(⏫)导下进行，千万不要自作主张，随便用药和停(🎈)药。

心理治疗：包括行(⬆)为疗法、支持性心(🛴)理咨询、家庭(🈶)心理治疗。

家长应适当的忽略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家长一起(🎇)出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤(🎪)其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不(🌑)容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟陌生人解释妥瑞症的真相，或者(🔺)自我建设学会装聋(😍)作哑，到餐厅或戏院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需(🈯)。

有些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这(🎶)里建议家长，“适当的忽略(🖋)”是应付tic的最高指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子(💻)，转念不再跟罪恶感周旋(🥄)。

特别需要(💳)注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的睡眠(👣)，tic会在身心遭受压力时，特别明显且难以控制。由于妥瑞儿需要大量(♓)的活(✔)动以消耗过剩的精(🐬)力，从事有兴(📣)趣、可持续的运动为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿(📱)只要派他丢垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐(🕥)器等有趣活(🐌)动。

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