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身体不受控制地抽动并爆粗口，别急着(🗼)斥责，他或是(🕴)患了(👣)妥瑞氏症！

妥瑞氏症在国内又被称做“抽动症”或“秽语综合症”。据报道，在英国，有超过30万的成年人和儿童患有妥瑞氏症；在台湾，几乎每(🤗)两百人中，就有一人患妥瑞氏症；然而在内地，因为没有妥瑞氏症协会，所以没有一个官方的准确数字，若根据台湾和英国的比例，中国内地的患者人数大概(🔛)超过百万。

妥瑞氏症（Tourettesyndrome，TS），也称妥瑞(🍴)氏综合症、吐雷氏症、抽动秽语综合征。此(🗓)症是法国妥瑞(lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette)医生于1885年提出的8个病例报告。本病可以发生在世界范围各个地域和所有人种，流行病学调查发现地区和种族之间有一定差异，黑人患病率低而犹太人患病率(➿)高，东欧人好发该病。年发病率为0.5～1人/10万人(🌍)口。妥瑞氏症，不传染、不致命，也不(😁)影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄(🤯)眼、耸肩、做鬼脸等，有的还伴随不自主地发声，清(🎹)喉咙、或囫囵大叫。

妥瑞氏症的危害有(🔔)哪些？

妥瑞氏症对学习、生活、人际交往有(🍂)很大的影响。如果不治疗，病情(🥂)会时好时坏，或者出现新症(🌸)状代替旧症状，旧症(⤴)状可能继续存在、也可能(👖)消失。少部分患者的症状并不会随着年龄的增长而好转，病情将伴随终生；大部分患儿在少年期及以后会有不同程(📝)度(📊)的缓解。

在外人看来，妥瑞氏(🏯)症的患者似乎精神异常(🐌)，因此患者会引起很多的误解，患儿的眨眼、怪相会被(🤱)以为是眼睛发炎、做鬼脸、过于调皮等。这(🍽)类患儿中，约有一半伴随着多动症，更可能被认为是故意弄出怪相。其实所有这些，都是患者自己所不能控(🔋)制的。而且这种障碍与精神(🔧)分裂症也完(🧝)全不同。

妥瑞(🏞)氏症发病有自(🌏)身的(🍁)规律。开始时抽动少，一个月(😾)或一周出现几次，严重时每天都会出现。有些人在学校里抽动较多，有些人则在家里抽动较(🔦)多。

妥瑞氏症的病(🤣)因

目前(🛃)所知的病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致(🗜)出现慢性(🎳)、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐（tic）(🐙)。约50%-70%的妥瑞儿与遗传有关。

此外，根据国外的研究约有四成的妥瑞氏症儿童与链球菌感染由有关。妥瑞氏症可能与红班性狼疮(🍵)一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。有妥瑞氏症家族史及体内B型淋巴结免疫缺(😨)损的孩童应尽量(♐)避免感染链球菌。目前，美国耶鲁(🐭)大学正实验“洗血疗(🗺)法”，洗去病人血液中链球菌抗体。结果(🦁)显示：接(🕳)受实验者中，治愈率达八成。

妥瑞氏症(💙)的症状(📞)有哪些？

抽动（(🏰)Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、(🚊)无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。包括以下几种：

①简单运动(🎎)抽(🖖)动：突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、挤眉、摇头、耸肩、做怪(🎞)相等；

②复杂运动性抽动：稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如：咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动(💂)作、(🐲)猥亵动作(♎)等；

③简单发声抽动：突然的、无意义的发声，如：犬吠声(⬅)、清嗓子、尖叫、吸鼻声、弹响舌头等；

④复杂发声抽动(💔)：突然的、有意义的发声，如：重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、秽语等。

诊断要求上述症状不一定同时出现(🏙)，1天内可发作多次，可天(⛩)天发生或间歇发生，病史持续1年，18岁以前发病，抽动可以缓解和严重交替进行。

怎样鉴别妥瑞氏症与多动症？

儿童多动症发病(🐦)率较妥瑞氏症发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名(🗽)字类(🥐)似，故两者易于混淆。但其发病原因(🌘)、症状体征均不相同，是截然不同的两种疾病。

多动症是注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能(🧛)力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理(🎠)，无礼貌，不避危险。而妥瑞氏症(🥩)是以(🏟)肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿(🤚)童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。

妥(🎗)瑞氏症的症状会转(🗯)好，不一定要接受治疗

妥瑞氏症多在五到七岁左右被确诊。症状在(🦃)青春期达到高峰后，有三分之一的妥瑞氏症的症状会(⚾)完全消失，三分(❌)之一的症状会逐渐减轻，只有三分之一的妥瑞症状会持续到成年。关键期(🔚)是在青春期(🧙)前及早发现并治疗。其实只有不到10%的妥瑞氏症因为症状严重到影响生活才被注意；大多数的妥瑞氏症的症状轻微，唯有在家心情放松时，才会显现tic症状。这些隐性妥瑞氏症患儿从未接受治疗，只需家人亲友(🌋)的心理支持即可。

妥(👐)瑞症不会传染，也不是经由模仿而来

妥瑞症既非心(🌱)理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。两成以上的患者有明显的家族遗传史，许(🐋)多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学(🕠)习障碍等共病症。这些共病症引发的学(✴)习与社交困扰经常(📆)大于妥瑞氏症本身，这些兄弟症通常也需要被优先治疗。单纯的妥瑞氏症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

妥瑞氏(🎙)症患儿的tic也许可被短暂压抑，但不(🍟)能经由压抑而完全终止

要妥瑞儿不要出(🌧)现tic，就像要求过敏的人不要打喷(😞)嚏一样(🕟)，虽然可以暂时忍住，但随后会以更大(🏦)能量爆发出来。家长也(🆔)不用担心若不制止孩子，会让他(🧥)们误以为干扰的言行可以持续下去。因为学龄以上的妥瑞氏症患儿知道自己正出现tic，不需要别人提醒；而一再的专注压制只会带来反效果。反之，包容、放松、转移(⚽)、专注投入在兴趣上时，tic反而会减轻，甚至消失。

如何治疗妥瑞氏症？

药物治疗：药物治疗联合心理疏导也是治疗本病的(😳)有效措施。主要药物(💛)有氟哌(🥦)啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始(📼)，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐(👷)渐(🙎)减量(🏧)，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮(🤦)及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。有些药物会有副作用，应该在医生(😳)指导下进行，千万(🛫)不要自作主张(🔅)，随便用药和停药。

心理治(🍺)疗：包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭心理治疗。

家长应(🧚)适当的(🛶)忽(🧢)略，帮助孩子放松！

妥瑞儿和家(🖇)长一起出门，家长为怕尴尬会想一直抑制tic出现，尤其是当亲友投以关注的眼神或陌生人一些不友善的举动，都足以让妥瑞儿和家长好不容易建立的信心崩盘。建议家长带孩子外出时尽可能平心静气跟(✌)陌生人解释妥瑞症的真(🕑)相，或者自我建设学会装聋作哑，到餐厅或戏(🎷)院可事先观察好“闪人动线”，以备不时之需。

有(🚔)些家长会学一套“行为治疗技术”，在家里精确的计算孩子几分钟出现一次tic，并在tic发作前提醒孩子，反而让孩子整天神经紧绷。在这(😟)里建议家长，“适当的忽略”是应付tic的(🎉)最高(😛)指导原则。此举不但解放了妥瑞症患儿，也能渐渐解放家长自己，发自内心接纳孩子，转念不再跟罪恶感周旋。

特别需(🚲)要注意的是：妥瑞症患儿需要规律的作息与足够的(🗻)睡眠，tic会(🍘)在身心遭受压力时，特别明显且(🛴)难以控制。由于妥瑞(👫)儿需要大量的活动以消(🥦)耗过剩的精力，从事有兴趣、可(🤢)持续的运动(😼)为最佳良方。可用消耗体能的活动（如运动(🚾)、打鼓、跳舞等）换取电玩时间。轻微的妥瑞儿只要(🥩)派(🖼)他丢(😢)垃圾、倒开水就好，声语型的妥瑞儿则可做朗读、唱歌、吹奏乐器等有趣活动。

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