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全国首创！静安区“五床联动”模式聚焦老人医养康护，年内将覆盖全域全程

当人生步入晚年，“一张床”意味着什么？

在静安区临汾路街道和养老年福利院，165位老人在这里拥有(🎋)自己的一张“养老床位”。他们中有(😍)很多人是(👐)孤老，在这(🚦)里得到最为悉心的照料。

与此同时，他们(🏞)平均患有4种基础性疾病，最高达9种，日常生活离不开看病吃药。

然而(🚻)，大多数养(🤞)老机构存在医疗力量不足的问题。一旦老人病情发展需入院治疗，养老院就要通知(🎚)家属自行送医，排队等待一张“病床”。

如何打破民政、卫生等不同条线的壁垒，让床与床之(🔞)间的转介更便捷，让老人医养康护更安心？

依托民政部“十四五”首批居家和社区基本养老服务提升行动项目，静安区在全国首创了“五床联动”居(🚶)家和社区整合性照护服务模式：

即推动家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、(🏡)医疗病床(🐗)（区内一级、二级医院的治(🐨)疗病床(⛹)）和安宁疗护病床（临终关怀病床）“五床”之间的服务(❇)转介、信息互通、资源共(⛷)享(🌞)，形成相互可接续的联动模式。

去年起，“五床联动”服(🌑)务模式已在和养老年福利院得到试点推行，86岁的(🗓)葛老伯便是其中的一位受益者。今年2月，护理员发现老人导尿管有大量絮状物堵塞，福利院随即开启与区内(🔛)一级、二级医院的联动，先后两次将老人送(🍊)入市北医院更(🐁)换尿管、对症治疗。

“通过‘五(🛅)床联动’模式，我们和市北医院的泌尿科主任直接对接，也把既往病史转过去(🔹)，就(🔪)免去了很多询(🧖)问的过程。”和养老年福利(🈁)院院长赵斌说。

如今，葛老伯回归养老(😜)院，经过后续的治疗护理，甚至可以自行小便。记者采访时，老人虽然说话不利(🚎)索(🤫)，但可以用哼唱的方(😮)式表达自己的喜悦。女儿葛阿姨说：“以前(😆)也不懂，只晓得一趟趟送到(🏴)医院，导尿管插插，有一个月甚至送过三次。现在(🎋)就像打通了绿色通道，家属轻松了很多。”

静安区是上(🔚)海最早(🕜)进入深度老龄化的城区之一，截至去年年底，60岁以上(🖥)老年人口占(🚭)比41.5%，其中“非活力老人”接近4万人，这批群体是今后医养融合重(💻)点要照顾的对象。

“五床联动”模式(🐔)，通过建立绿色转介机制，真正打通了(🏍)居家、社区(🗄)养老与医疗(🚽)机构之间的通道。

当老人住养环境发生(🎹)变化时，养老机构及时安排家庭养老床(🔦)位或养老机构床位。

当老年人身体健康状况发生变化时，养老机构及时与“五床(✌)联动”协议成员单位（社区卫生服务中心或区域医疗中心）对接，完(🤖)成健康档案流转，并开通相应绿色通道，建立家庭病床，或转(🧞)至医疗病床。

当老年(🏳)人健康状况好转时，可通过绿色通道转回至家庭(🍤)养老床位或养老机构床位。

当老(🔖)年人临终时，优先入住安宁疗护病床，提供临终慰藉服务。

“通过打通‘五床’之间的壁垒，形成老年人有序分级诊疗、康复和养老的医养(🛥)康护闭环，既能弥补机构养老和家庭养老的医疗服务短板，也能在一定程度上减轻家属的照料压力。”静安区区长(👟)王华表示。

“五床联动”模式，在老(🌫)人的日常生活中也发挥了重要作用。“目前在和养老年福利院，社区卫生服务中心的医生每周(🏿)会轮流来(💪)院查床，提供预防保健、疾病诊治、(🤖)康复护理、中医药、检验检查、健康宣教等医疗服务，去年年底还为全体住养老人进行了(👣)一次健康体检。”赵斌介绍。

此外，不少住养老人身患慢(🐛)性疾病，需要长期服药，而传统的开方取药(🧜)至少每隔半个月就(🕷)要家属到医(💐)院挂(🎗)号、付费、取药。临汾路街道社区卫生服务(🥀)中心将互联网智慧应用到医养结合中(🚠)，通过“线上服务预约、图文视频问诊、在线无感支付、药品物流直达”的便捷模式，可实(🎾)现药品配送上门。

今年，静安区在临汾路街道试点基(🕴)础上，将在全区各街镇全面推广实施“五床联动”服务模式。后续医疗资源能否有效保证？(🃏)区卫健(🤶)委相关负责人介绍，静安区现有的社区卫生中心养老护理床位600张，两年内将翻一番，并结合区医疗中心2000多张床位提供支持。

针对(😜)养老机构存在区域分布不均问题，静安区(📻)按照区医疗中心管辖范围分为南(🍖)、中、北三个(💇)片区，医疗机构的力量在片区内能够得到有效调动。“未来其(🌒)实有更大的服务是聚焦在家(🕌)庭，有望引入一些比较(🛢)成熟的社会办医、三级医疗机构，一起来提供力所能及的力量。”

在《2023夏令热线 区长一诺》中，静安区区长王华表示，“五床联动”服务模式年内将做到“两个覆盖”：

“覆盖全程”

为老年人提供治疗期住院、(📧)康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化服务

“覆盖全(😏)域”

年内在全区所有的养老机构(🎇)和区级医(⌚)疗机(🍳)构推广实行

让更多老年人老有所医、老有所养、老有所(🍥)安！

上海人民广播电台《2023夏令热线：区长访谈》从7月17日起推出。今年的夏令热线区长访谈，以“推动主题教(🖋)育走深走实，把工作做到群(🦅)众心坎上”为主题，全市各(🚡)区的区长将走进电台(😌)直(🌟)播间，接听市民电话，回应群众关切。

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